反復(fù)尿隱血伴下肢水腫,原因不明,如何診治?
13年就開始有隱血,去年七月份復(fù)查尿檢正常,今年體檢又有隱血,尿隱血25+,尿蛋白0.15+—,沒任何治療一周后復(fù)查只有尿隱血10+—,下肢累的時(shí)候水腫,休息下就好了,肝腎功能正常,血常規(guī)白細(xì)胞11.2410^9/L,一直查不出是哪個(gè)部位潛血,尿急,腹部有壓痛感,彩超正常,求各位神醫(yī)指點(diǎn),改如何檢查確診以及治療:腎功正常,那水腫,腎小球,腎小管的濾過功能是不是正常還沒有受到傷害,那么水腫是炎癥引起的還是什么原因呢:
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿隱血伴下肢水腫的原因較多,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎小球疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等有關(guān)。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起炎癥,導(dǎo)致尿隱血和水腫。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜,造成損傷出血,也可能引起局部水腫。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 腎小球疾病:如腎小球腎炎,影響腎小球?yàn)V過功能。治療包括使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)等,同時(shí)注意休息,低鹽飲食。 4. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí),可出現(xiàn)尿隱血和水腫。治療需使用免疫抑制劑(嗎替麥考酚酯)、抗瘧藥(羥氯喹)等,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 5. 腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致尿隱血和水腫。明確診斷后,根據(jù)腫瘤的類型、分期等選擇手術(shù)、放療、化療等治療方法。 出現(xiàn)尿隱血伴下肢水腫,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。
2025-01-09 20:17
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從癥狀表現(xiàn)看,有隱血,尿隱血25,也有尿蛋白,說明腎臟功能不正常的。但檢查腎功能正常。還有水腫,但總的來講,集中表現(xiàn)在腎臟的情況上,最好抗炎和用中藥等方法對(duì)癥處理為好。
2015-12-12 23:47
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿中有蛋白及隱血,下肢浮腫,有腎炎或腎病的可能。建議到腎臟內(nèi)科就診,需要做蛋白定量,紅細(xì)胞位相,自身抗體及補(bǔ)體檢查,免疫球蛋白檢查明確診斷,及早治療。
2015-12-12 15:03
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