晚上嗓子癢咳痰帶血的原因較多，可能是呼吸道感染、咽喉部炎癥、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤等。 1.呼吸道感染：病毒或細菌引起的呼吸道炎癥，導致黏膜充血、水腫，咳嗽時小血管破裂出血。常見的有感冒、流感等。治療上需根據感染類型使用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、阿莫西林等，同時注意休息、多喝水。 2.咽喉部炎癥：如急慢性咽喉炎，炎癥刺激使咽喉部黏膜受損出血。可使用清咽利喉的藥物，如藍芩口服液、金嗓利咽丸等，并避免過度用嗓。 3.支氣管擴張：支氣管壁的結構被破壞，容易出現反復咳嗽、咯血。治療包括抗感染，如頭孢呋辛酯等，以及止血、祛痰等。 4.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需要規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可導致咯血。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術、放療、化療等。 嗓子癢咳痰帶血可能由多種原因引起，如果反復出現或癥狀加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你的這種情況仍然首先考慮支氣管擴張引起的出血的，但也需要排除一下結核或肺部其他的疾病的可能建議你可以及時到醫院再次進行一下復查更好的，如胸片或CT檢查確定，平常需要注意休息避免過度用力，適當消炎治療，支擴是沒有太好的辦法根治的醫生詢問：

支氣管擴張造成咯血的話，這是支氣管擴張常見的癥狀，屬于病變侵犯到血管造成的，嚴重的咯血需要考慮手術治療。