四個月小孩左腋下腫塊如何診治
您好!我家小孩現在有四個月零22天,在幫寶寶洗澡的時候發現他的左腋下有一個小腫塊,三個多月的時候去醫院照B超顯示的結果如下:左腋下見低回聲團塊,大小約17*16MM,邊界清,未見明顯包膜,內回聲欠均勻,有血供而且有增大的跡象,現在醫生觸摸診斷該腫塊為25*25MM。 去醫院看,醫生初步診斷為"結核性肉芽腫"開了一些硼酸洗液讓我回去濕敷在腫塊處使其濃化然后再引流,使腫塊縮小然后再手術.一般像這種情況應該如何診治為好,像這位醫生的做法是否可行,我很擔心膿化會不會對小孩有副作用同時在引流時間長達一個半月里會不會增加小孩的痛苦.希望各位熱心的醫生能幫幫我,謝謝!
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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四個月小孩左腋下出現腫塊,經檢查有增大跡象,醫生初步診斷為結核性肉芽腫,擬行濕敷、引流、手術等治療。需綜合考慮腫塊性質、孩子身體狀況、治療風險、后續護理及預后等。 1. 腫塊性質:明確腫塊是結核性肉芽腫還是其他可能,如淋巴結炎、脂肪瘤等。通過病理檢查等手段確定,以制定精準治療方案。 2. 孩子身體狀況:評估孩子的整體健康狀況,包括心肺功能、免疫狀態等,確保能耐受治療。 3. 治療風險:如濕敷可能引起局部皮膚刺激,引流和手術存在感染風險等。 4. 后續護理:治療后要保持局部清潔干燥,避免感染。按時換藥,觀察傷口恢復情況。 5. 預后:多數經規范治療可恢復,但也可能出現復發或遺留局部瘢痕等。 對于小孩左腋下腫塊,應在醫生指導下進行全面評估和規范治療,密切觀察病情變化,以促進康復。
2025-01-14 18:10
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結腫的愈合有限.晚期出現嚴重并發癥后治療困難,往往需行手術治療.療方法包括全身治療和局部治療.全身治療主要是及時應用抗菌藥.常用的藥有:1、強力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天.2、4環素:500mg,每天4次,連服21-28天.4環素對急性期有效,可使中停止發展,或數周后痊愈.3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天.孕婦和兒童可選用紅霉素.4、復方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周.替代療法為強力霉素.5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周.晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素(強的松)聯合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化.局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏.淋巴結軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內注入磺胺溶液.切不可作切開術,因其不易愈合.對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合.對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結.對晚期出現陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術.直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術.有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術切除.局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法.中醫根據臨床癥狀常把本病分為3型論治,即濕熱夾毒證,它主要見于疾病期;痰毒積聚證,見于疾病的中期;肝腎不足證,見于疾病的后期.性病淋巴肉芽腫的中醫病因病機:(1)初起為不潔性交染毒,濕熱下注,交阻生殖器部位,與氣血相搏,形成魚口或便毒.(2)熱毒之后,毒熱結聚肝經,肝氣郁結,氣滯傷脾,脾失健運,痰熱內生,結于股胯,而成橫痃.(3)病之后期,肝郁化火,傷及腎陰,遷延日久,則膿水淋漓,久不收口.濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液.可伴有發熱、納差,舌質紅,舌苔黃,脈滑數.這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈,而肝脈經絡繞陰器而行,故生殖器發生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液,伴有發熱、納差,舌質紅,舌苔黃,脈滑數均為濕熱夾毒的臨床表現.治療宜清熱利濕解毒.方藥常用2妙散加減:黃柏10g蒼術10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黃柏、蒼術為主藥,清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英清熱解毒.如濕熱重者,可加入龍膽草10g,毒熱重者,可加入野菊花10g.痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫,癥見腹股溝淋巴結腫大,皮核相連,有的結核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑.這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的.治療宜疏肝解郁,軟堅散結.方藥宜逍遙散合消瘰丸加減:柴10g當歸10g白芍10g白術10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g(先煎)浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡為藥,疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝,白術、茯苓健脾利濕;玄參、煅牡蠣、浙貝母軟散結;香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰,全方共奏疏肝解郁,軟堅散結之效.如陰虛者,加入生地、沙參各10g;肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g.
2015-12-13 04:59
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你的情況有可能是打錯了,應該是肺結核才對,腦結核的發病率是比較小的,如果是腦結核多為結核性腦膜炎了。你的情況我建議你要至少抗結核治療半年,結核病是可以治愈的疾病,但是一定要合理的治療,要堅持服用抗結核藥物及對癥處理
2015-12-12 18:08
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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純只是結核性肉芽腫不會傳染,如果肉芽腫很大的話建議手術治療,同時抗癆藥物治療一年(建議方案:3HRZE/9HR).具體方案要根據個體不同分別制定.
2015-12-12 12:00
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