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            子宮腺肌癥伴子宮肌瘤致不孕的治療方法

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤的治療新方法?我想問一下子宮肌瘤的治療新方法。痛經3年,半年前查出是子宮腺肌癥并有子宮肌瘤,結婚3年一直不曾懷孕。婦嬰建議做試管,醫大建議做手術,我該怎么辦!!!以下是我近日影像內容,跪求專業醫生給予幫助。子宮前位,大約7.9x10.5x5.3,肌層回聲不均勻,形態飽滿不規整,宮腔內見寬約1.2cm不均質稍強回聲。子宮又后壁回聲粗糙不均。子宮右前壁見2.4x1.8,2.0x1.4,右側壁見4.1x2.9不均質低回聲結節,周邊可見血流信號。余肌層回聲不均。宮頸厚度3.0cm回聲不均勻,內見散在直徑0.2-0.4無回聲。血流未見明顯異常。右卵巢2.5x1.9x1.4,左卵巢3.0x2.3x1.6因一直無孕,家庭瀕臨破裂,急尋最直接最快捷可以受孕的治療方案。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。藥物治療:促性腺激素釋放激素激動劑目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。鑒于你的情況請你到當地正規的三甲醫院進行檢查,大夫會根據你的具體情況對癥治療,這樣治療效果會比較好,收費也比較公正合理。

              2015-12-12 23:11
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮腺肌癥和子宮肌瘤是常見的婦科疾病,可導致痛經和不孕。治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療、聚焦超聲治療及輔助生殖技術等。 1.藥物治療:可使用達那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)等,能緩解癥狀,但停藥后易復發。 2.手術治療:包括子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等,適用于癥狀嚴重、肌瘤較大等情況。 3.介入治療:通過栓塞子宮動脈,使肌瘤缺血萎縮,具有創傷小、恢復快的優點。 4.聚焦超聲治療:利用超聲聚焦原理,使肌瘤組織凝固性壞死,無創但有一定局限性。 5.輔助生殖技術:如試管嬰兒,適用于其他治療效果不佳仍未孕者。 患者應根據自身病情、年齡、生育需求等,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。

              2025-01-13 19:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于子宮肌瘤的治療新方法的問題你一定要重視,你提到子宮肌瘤的治療新方法為你解答如下。目前可以采取手術治療的,在術后以抗炎治療為主,要多喝水,忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入。

              2015-12-13 00:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              子宮肌瘤的治療方法有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法治療子宮肌瘤最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷(◆點擊此處,可咨詢婦科專家)。(一)年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此,若患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。(二)瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5cm)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。子宮肌瘤手術療法(★點擊此處,可免費預約婦科專家)(一)子宮肌瘤切除術:系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術。主要用于45歲以下,尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術,即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者。為了心身健康也應采取剜除術。至于肌瘤數目,通常限于15個以內。迫切要子女,數目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子。  如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結核或內膜異位癥等;或宮頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌。  做肌瘤挖除術者,術前最好有子宮內膜的病理檢查,以排除子宮內膜癌前病變或癌變。術中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查。  經腹子宮肌瘤剜除,為防止術后發生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤。還應盡量避免穿透子宮內膜。切口止血要徹底,縫合切口不留死腔。術畢子宮切口盡量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁。未脫出者,也可經腹子宮切開取出。術后處理應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1~2年;日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產。肌瘤剜除術后還有復發可能,宜定期檢查。  (二)子宮切除術:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術,以經腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經陰道。  經腹優點是:技術操作比經陰道簡單,出血少;肌瘤大,附件粘連也能較易處理。不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術。  宮頸、闊韌帶肌瘤等復雜病例所致盆腔臟器(輸尿管、膀胱、直腸、大血管等)的解剖變異及粘連嚴重,手術不易暴露等均給手術帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術學專著。  大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發嚴重貧血,一般常在輸血改善機體情況后再予手術(單純肌瘤切除或子宮切除術)。但在邊遠的農村有時缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應經陰道摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況。  切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴重者。但如患者一般情況差,技術條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發生率只不過占1~4%左右。但術后仍宜定期檢查。

              2015-12-12 21:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              多數患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切,而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。鑒于你的情況請你到當地正規的三甲醫院進行檢查,大夫會根據你的具體情況對癥治療,這樣治療效果會比較好,收費也比較公正合理。

              2015-12-12 21:24
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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            劉江 / 主任醫師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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