痔瘡多年且出現脫肛，是否手術需綜合多方面因素判斷。包括痔瘡和脫肛的嚴重程度、個人身體狀況、生活習慣、治療意愿及治療效果預期等。 1. 嚴重程度：若脫肛較輕，可先嘗試保守治療；嚴重時手術可能更有效。 2. 身體狀況：若有基礎疾病影響手術耐受，需謹慎選擇治療方式。 3. 生活習慣：戒煙酒，保持良好的飲食和排便習慣，對病情改善有幫助。 4. 治療意愿：患者對手術的接受程度和對保守治療的耐心也很重要。 5. 治療效果預期：保守治療可能緩解癥狀，但無法根治；手術有根治的可能，但也存在一定風險和復發可能。 總之，對于痔瘡多年且出現脫肛的情況，應先到正規醫院肛腸科就診，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

你這情況考慮是痔瘡的，痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等