懷孕45天B超顯示5W+，可能由以下因素導致，如著床晚、月經周期長、激素水平、營養狀況、胚胎自身因素等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.著床晚：排卵時間推后，孕囊發育時間短，B超顯示孕周偏小。
2.月經周期長：超過28天，排卵相應延遲，影響孕囊發育時間。
3.激素水平：人絨毛膜促性腺激素不足，影響孕囊生長。
4.營養狀況：孕婦營養攝入不足，不利于孕囊發育。
5.胚胎自身因素：胚胎存在先天發育問題，導致發育緩慢。
如果出現這種情況，建議檢查激素水平，加強營養，定期復查B超，觀察孕囊發育情況。

從你的檢查結果來看，你的胎囊大小和實際的懷孕時間是相符的，你可以放心的，現在沒有胎芽胎心是正常的，而且孕酮的值也是正常的。一般來說，在懷孕40天后，才可以在宮腔內看到胎囊的，而你現在的胎囊是看到了，和你實際的懷孕時間是相符的，所以你可以放心的。超聲提示的這個結果不會太準確的，所以你最好放心，同時積極的口服葉酸片，預防胎兒神經管畸形的情況出現，避免接觸有害物質，在懷孕2個月后復查，這樣就可知道是否有胎芽胎心的，如果有就可以放心的，如果沒有需要做掉的。醫生詢問：

目前孕酮有一點偏低，里面是要口服孕酮來改善的，另外要注意休息，定期產檢，平時多吃有營養的食物來促進胎兒的生長發育的，在前三個月是需要補充葉酸的，前后三個月不可以性生活的。醫生詢問：

如果你平時月經不是很準時，超聲的計算是根據囊孕大小的。這之間會有一定的誤差。沒什么問題的。