腰椎 MRI 多種異常結果應如何應對
影像學診斷:腰椎MRI平掃示:1、腰椎退行性改變并輕度右側突;2、腰4錐體輕度向前滑脫(1度);3、腰椎間盤變形,并腰4-5椎間盤膨出并中央偏右型突出、腰5-骶1及腰1-3椎間盤膨出;4、腰3錐體下緣莫氏結節形成;5、腰3-4、4-5水平黃韌帶增厚,椎管狹窄,以后者為著;6、掃及骶2、3錐體內見斑片狀長T1長T2信號影,骨髓水腫?請結合臨床考慮必要時復查;7、腰1-4椎段后腰部皮下軟組織內條片狀長T1長T2信號,軟組織水腫可能;8、掃及左腎盂及輸尿管上端輕度擴張。您06-2008:55:24
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎 MRI 平掃顯示多種異常,包括腰椎退行性改變、錐體滑脫、椎間盤問題、莫氏結節、黃韌帶增厚、椎管狹窄、軟組織水腫及腎盂輸尿管擴張等。 1. 腰椎退行性改變:是隨著年齡增長出現的自然變化,可導致腰部疼痛。日常應避免久坐久站,適度鍛煉腰部肌肉。 2. 錐體滑脫:多因腰椎不穩,輕度滑脫可先保守治療,如佩戴腰圍,減少腰部活動。 3. 椎間盤問題:膨出和突出可壓迫神經,引起下肢疼痛麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療,如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等。 4. 莫氏結節:一般無癥狀,無需特殊處理,定期復查。 5. 黃韌帶增厚與椎管狹窄:嚴重時需手術治療,解除神經壓迫。 6. 軟組織水腫:可能是損傷或炎癥導致,可通過熱敷、休息緩解。 7. 腎盂輸尿管擴張:需進一步檢查明確原因,如結石、梗阻等。 總之,對于腰椎 MRI 的這些異常結果,應綜合評估癥狀和體征,采取相應的治療措施,并定期復查。患者要保持良好的生活習慣,有助于病情恢復。
2025-01-14 02:38
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你的這個情況需要考慮有腰椎間盤突出的情況,需要做一下腰椎的CT及MRI檢查如證實有腰椎間盤突出可以進行保守治療,無效后需要考慮進行微創介入治療,如突出太大或有馬尾神經壓迫的情況需考慮手術治療
2015-12-13 05:53
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:一般治療腰椎滑脫的方法有:1 推拿技術推拿是非手術治療腰椎滑脫癥的最主要方法,據臨床運用大體可分為傳統推拿手法和現行推拿手法2種。(1)傳統推拿:此方法是以前常用,患者俯臥先予放松手法,然后采用坐位或臥位腰椎定點旋轉復位法或斜板法等,但此法對椎弓斷裂者是否適用應值得考慮。(2)現行推拿:近年來,隨著對此癥研究的深入,手法進展很快,呈多種多樣,現主要有以下幾種方法①拉壓療法②反彈按摩法③托挺法④腰部后伸板法⑤屈髖屈膝抱滾法2牽引方法及器械目前普遍認為牽引是保守治療腰椎滑脫的主要手段之一,認為通過牽引可拉伸腰椎間隙,使之產生負壓和中心回吸作用,有利于滑脫腰椎的回位、組織的回納及改善椎盤小關節及軟組織的位置關系。目前主要有以下牽引方法:(1)自身懸吊牽引(2)腰椎骨盆牽引3藥物注射法椎管內封閉和腰椎間孔,神經根的封閉也是治療腰椎滑脫癥急性疼痛期的一種常用方法。4中藥內服、外用中藥內服對治療腰椎滑脫癥有非常重要的輔助作用,其中機理具有消除神經根水腫,擴張局部毛細血管及消炎鎮痛的效果中藥外用是將藥物制成膏劑外敷患處,達到活血化瘀,通絡行氣,舒筋止痛的目的。5 針灸、理療和其他療法用以治療腰椎滑脫癥,對于輕癥及恢復期的患者效果明顯,是輔助療法之一,在臨床研究中表明,往往與推拿、牽引等療法綜合應用時,才起到良好的療效。6 功能鍛煉、預防及自愈傾向功能鍛煉是防治腰椎滑脫癥特別是退行性滑脫的一個重要手段和有效因素。目前,學者認為適合有效的功能鍛煉可通過生物力學的原理來解釋。另外,根據生物力學最新理論研究,腰椎滑脫癥是一種有自愈傾向的疾病,也就是我們常說的自我重建,即利用脊髓、神經的寬容、逃逸等現象,椎體、小關節及韌帶的增生、鈣化,使椎體間相對穩定,達成一種新的平衡狀態,這就是我們在臨床工作中經常見到有些患者在老年后能夠自愈的原因。再者,在日常生活中,患者禁穿高跟鞋,要用腰圍固定等自我保護措施也非常重要。
2015-12-12 21:49
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法.手術治療腰椎間盤突出癥的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術,減壓術,后路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術后也存在復發的可能因素.此外,還有介于手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多.總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和癥狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳.
2015-12-12 21:38
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:這樣的病癥是一種多見病,一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術不高的醫生,反而會加重病情,西醫治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是腰部根本不適合手術,神經線密集是不適合手術的原因,而且費用大,應該引起重視,現在的醫院治療一些急診還有做一些大手術是可以的,但是骨科疾病醫院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫的治療方法,根據穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯系,可以在百度搜索百年神貼了解一下,祝早日康復!只求信任.切記別做手術,我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術以后在這個網站提問為什么手術以后還疼,我都保存了!
2015-12-12 20:37
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