73歲女性肺癌一期切除左肺上葉后23天出現胸腔積水，最深 7.4 厘米，胸水為滲出液且癌胚抗原稍高，不一定是轉移導致，可能由多種因素引起，如手術創傷、低蛋白血癥、感染、胸膜反應、腫瘤轉移等。 1. 手術創傷：手術過程中可能對胸腔內組織造成損傷，引起炎癥反應，導致滲出液產生。一般隨著術后恢復，癥狀會逐漸減輕。 2. 低蛋白血癥：術后患者營養狀況不佳，蛋白攝入不足或消耗過多，血漿膠體滲透壓降低，易出現胸水?？赏ㄟ^補充白蛋白等改善。 3. 感染：術后胸腔內感染，炎癥刺激可導致胸水。需要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 胸膜反應：手術刺激胸膜，引起胸膜的異常反應，產生胸水。通常可自行緩解或經對癥處理后改善。 5. 腫瘤轉移：雖然處于肺癌一期，但仍不能完全排除腫瘤轉移的可能。需要進一步檢查，如胸水細胞學檢查等明確。 總之，對于該患者的胸腔積水，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷原因，并采取相應的治療措施。建議患者在正規醫院進行全面評估和治療。

肺癌胸水的治療，西醫在治療上主要是靠抽取胸水為主，但往往抽后又會出現，不容易消除，在抽取胸水的同時向胸腔注入抗癌藥、硬化劑、免疫調節藥等成癮性的藥物，其機制是直接殺傷癌細胞，減緩肺癌胸水產生。

你好,根據你說的情況建議你給予系統的化療藥物對癥治療的,同時需要你定期到醫院給予復查