3歲孩子室間隔膜部缺損,左胸突起,求分析
大時,檢查身體時發現心臟有雜音,后確診患有先天性心臟病:室間隔膜部缺損(見08年的彩超報告),當時醫院醫生回復的是每年去復查一次,等3歲過了再看看具體情況,但最近發現小孩的左胸比右胸稍突起,其他發育、食欲各方面都正常,有點擔心,特意去醫院檢驗了下血常規,請醫生幫忙分析下這個檢測報告,我有以下幾個問題想咨詢下:1、 孩子現在已3歲了,還有沒有自然愈合的可能?2、 如果沒有,是否一定需要動手術,何時動手術最佳,如需要動手術,在貴院動手術大概需要多少費用?如何治療?3、 左胸比右胸稍突起,目前會不會有生命危險?在此謝謝醫生了。以下是檢驗報告出生日期:2007年10月31日,年齡:3歲一, 心臟超聲診斷報告單(2008年6月份心臟彩超結果)心臟測值(mm) 心功能檢查LVd 25 RVAW RVOT 21 EF 73%LVs 15 RAs AO 15 FS 40%LAs 16 IVSd 5 PA 18 CO 1/mRVd 17 LVPWd 4 SV ml超聲描述:主動脈不寬,肺動脈稍寬,搏動增強,左右心室未見明顯擴大,各心瓣膜尚纖細,二尖瓣活動幅度增大,運動增強,室間隔膜部回聲失落,在左室長軸切面,室間隔上端與主動脈根部右前壁可見連續中斷缺損,舒張末期缺損口長徑約4.4mm,彩色多普勒顯示可見異常的穿隔血流,收縮期從左室經室間隔缺損口進入右室,血流束以紅色為主,多彩鑲嵌。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見收縮期正向高速流頻譜,左向右分流速度約2.4m/S超聲提示:先天性心臟病:室間隔膜部缺損二, 血細胞分析報告代號 項目名稱 提示 結果 單位 參考范圍 檢驗方法WBC 白細胞總數 6.6 4.0-10.0 RBC 紅細胞總數 4.42 4.00-5.50 HGB 血紅蛋白 ↓ 112 120-160 HCT 紅細胞壓積 ↓ 0.335 0.380-0.508 MCV 紅細胞平均體積 ↓ 76.0 83.9-99.1 MCH 紅細胞血紅蛋白含量 ↓ 25.3 27.8-33.8 MCHC 平均血紅蛋白濃度 334 320-355 PLT 血小板 248 100-300 W-SCR 淋巴細胞百比率 ↑ 0.48 0.20-0.40 W-MCR 中間細胞百分率 0.05 0.03-0.15 W-LCR 中性粒細胞百分率 ↓ 0.47 0.50-0.70 W-SCC 淋巴細胞數 3.10 0.80-4.00 W-MCC 中間細胞數 0.30 0.2-0.8 W-LCC 中性粒細胞數 3.2 2.00-7.00 RDW 紅細胞分布寬度 13.9 11.0-18.0 PDW 血小板分布寬度 ↓ 5.1 9.6-18.0 MPV 血小板平均體積 8.10 6.8-13.5 P-LCR 大血小板比率 0.200 0.11-0.28 三, 血清檢驗報告代號 項目名稱 提示 結果 單位 參考范圍 檢驗方法LDH 乳酸脫氫酶 194 114.00-220.00 CK 肌酸激酶 117 38.00-174.00 CKMB 肌酸激酶同工酶 21.0 0.00-24.00 HBDH 羥丁酸脫氫酶↑ 253 72.00-182.00 ASO 抗鏈球菌溶血素O測定 4 0-200 CRP C反應蛋白 2.0 0.07-8.0
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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孩子患有先天性心臟病室間隔膜部缺損,左胸稍突起,家長關心自然愈合可能性、手術時機及費用、生命危險等問題。 1. 自然愈合:室間隔膜部缺損在 3 歲后自然愈合的可能性較小,但也不是完全沒有。需綜合評估缺損大小、孩子癥狀等。 2. 手術時機:如果不能自然愈合,通常建議在 3 - 5 歲進行手術,具體要根據孩子的病情。手術能有效糾正心臟結構異常,改善心臟功能。 3. 手術費用:手術費用因地區、醫院、手術方式等有所差異,一般在幾萬元到十幾萬元不等。 4. 治療方法:手術是主要治療方式,如室間隔缺損修補術。術后要注意護理,預防感染。 5. 生命危險:左胸突起目前一般不會直接危及生命,但長期的室間隔缺損可能導致心臟功能受損,增加感染性心內膜炎等并發癥風險。 總之,對于孩子的情況,應密切關注,定期復查,遵循醫生建議選擇合適的治療時機和方法,以保障孩子的健康。
2025-01-15 00:36
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,孩子三歲了,4.4MM的缺損一定要盡早手術了。對于簡單先心病有4種手術方式:介入、腋下小切口、常規開胸、胸腔鏡,具體需要根據患者年齡,病情確定治療方案
2015-12-13 07:15
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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是小兒時期最常見的心臟病。近20多年來由于先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以迸行手術治療。
2015-12-13 05:47
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,1、室間隔缺損口長徑約4.4mm,從理論上講有自語的可能。目前孩子現在已3歲了,恕直言,自然愈合的可能已經極小。再說在今后的招生、招聘體檢時可發現有心臟雜音。2、目前的治療法方法,需要動手術,4-6歲時動手術最佳。在北京大概需要2.5~3.0萬元萬左右。使用介入封堵術。3、左胸比右胸稍突起,是右心室肥大導致的,目前不會有生命危險。
2015-12-13 02:17
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,患者3歲,室間隔膜部缺損,徑約4.4mm,當患者年齡≥3歲,體重>12公斤,就可以進行手術介入治療。手術方案和和費用需要根據具體病情。
2015-12-12 15:59
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