心肌酶升高到 800 多，可能是心梗，也可能是其他情況。要明確是心絞痛還是心梗，需綜合癥狀、心電圖、心肌損傷標志物、冠狀動脈造影等檢查。此外，患者的病史和其他相關檢查也很重要。 1. 癥狀：心絞痛多為短暫的胸痛，常因勞累或情緒激動誘發，休息或含服硝酸甘油可緩解；心梗的胸痛更劇烈，持續時間長，休息或含服硝酸甘油不能緩解，還可能伴有惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。 2. 心電圖：心絞痛發作時心電圖可能有 ST 段壓低或 T 波改變；心梗時會出現特征性的 ST 段抬高、病理性 Q 波等。 3. 心肌損傷標志物：除了心肌酶，肌鈣蛋白等標志物的動態變化對診斷也有重要意義。 4. 冠狀動脈造影：能直接觀察冠狀動脈的狹窄程度和堵塞情況，是診斷冠心病的“金標準”。 5. 病史：了解患者以往的心臟疾病史、高血壓、糖尿病、高血脂等病史，有助于判斷病情。 總之，對于心肌酶升高的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，以便制定合適的治療方案。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行檢查和治療。

您好，不知道患者的心肌酶哪一項升高，一般有特異性的是CK和CK-MB。還要結合心電圖或者動態心電圖檢查，觀察ST和T波是否異常，如果是CK和CK-MB升高，或者幾項同時升高，結合心電圖檢查，要考慮為心梗的。如果考慮為心梗，建議進行冠脈造影檢查烏鎮，或者進行介入治療的。醫生詢問：

有心臟病史，根據你的描述，應該是冠心病。心絞痛心肌酶是不會升高的，一旦心肌酶升高，加上胸痛的癥狀或是心電圖有改變，就可以診斷心梗了。但是別的原因也有可能導致心肌酶升高，主要看你所謂的心肌酶指標是什么，特不特異，排除其他原因后考慮心梗的診斷。根據你的說法，有心臟病病史，心肌酶高，你這應該是心梗。醫生詢問：