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9歲男童相關(guān)癥狀能否確診病毒性心肌炎？

2025-01-14 09:50 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

歲患兒男9歲既往易患呼吸道感染懶動此次于10天前受涼后咳嗽發(fā)熱無心悸、胸悶、氣短等癥血常規(guī):白細胞輕度增高中性粒細胞78%心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟彩超、心電圖均正常；心臟無雜音心音有力抗心肌抗體弱陽性中和抗體:科薩奇病毒1:160余（-）請問能否診斷心肌炎？感激不盡想得到怎樣的幫助：請問我兒能否確診病毒性心肌炎？（

回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

9 歲男童既往易患呼吸道感染且懶動，此次受涼后咳嗽發(fā)熱，相關(guān)檢查部分有異常，但綜合判斷暫不能確診病毒性心肌炎。這需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、后續(xù)觀察、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患兒目前無心悸、胸悶、氣短等心肌炎典型癥狀，這是判斷的重要依據(jù)之一。 2. 檢查結(jié)果：雖然抗心肌抗體弱陽性、科薩奇病毒中和抗體 1:160，但心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟彩超、心電圖均正常，心臟無雜音且心音有力，這些結(jié)果不支持心肌炎的診斷。 3. 既往病史：患兒既往易患呼吸道感染，可能影響身體抵抗力，但這并非確診心肌炎的直接證據(jù)。 4. 后續(xù)觀察：需密切觀察患兒病情變化，如是否出現(xiàn)新的心臟相關(guān)癥狀。 5. 治療反應(yīng)：若給予對癥治療后癥狀迅速改善且未出現(xiàn)心臟異常，也有助于排除心肌炎。綜上所述，目前依據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查結(jié)果，不能確診病毒性心肌炎，但仍需密切觀察，如有異常及時復(fù)診。
2025-01-14 16:55

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