左側卵巢旁的壁薄囊性回聲是否嚴重，需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫的性質、大小變化、癥狀表現、相關檢查以及患者的個體情況等。 1. 囊腫性質：囊性回聲多為良性病變，如生理性囊腫、單純性囊腫等，但也不能完全排除惡性可能，如囊腺瘤等。 2. 大小變化：目前大小為 19*16mm，若后續復查持續增大，可能提示問題加重。 3. 癥狀表現：如果引起腹痛、月經失調等癥狀，需要重視。 4. 相關檢查：結合腫瘤標志物檢查，如 CA125、CA199 等，有助于判斷囊腫性質。 5. 個體情況：患者的年齡、生育需求等也會影響對其嚴重程度的評估和治療方案的選擇。 總體來說，僅根據目前的超聲檢查結果難以確切判斷其嚴重程度。需要定期復查超聲，觀察囊腫的變化，必要時進一步檢查和治療。建議患者前往正規醫院，遵循醫生的建議進行處理。

建議應該積極選擇月經后復查，現在女性的情況較小，應該影響不大，建議必要時選擇桂枝茯苓膠囊幫助改善較好的，