兩歲小孩頭上“呼吸頂”跳動明顯，可能由多種原因引起，如正常生理現象、營養不良、顱內壓問題、心臟疾病、甲狀腺功能異常等。 1. 正常生理現象：部分小孩發育稍慢，囟門閉合較晚，在兩歲時仍可能出現跳動明顯的情況，只要孩子生長發育指標正常，無需過度擔憂。 2. 營養不良：如果孩子存在營養不良，尤其是鈣、維生素 D 缺乏，可能影響骨骼發育，導致囟門閉合延遲，跳動明顯。 3. 顱內壓問題：顱內感染、腦積水等導致顱內壓增高，也會使囟門跳動異常。 4. 心臟疾病：某些先天性心臟病，如室間隔缺損、動脈導管未閉等，可能影響血液循環，導致囟門處跳動異常。 5. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進或減退，會影響代謝和生長發育，可能引起囟門跳動的變化。 總之，孩子囟門跳動明顯的原因較為復雜。家長應密切觀察孩子的其他表現，如精神狀態、生長發育等。若有疑慮，及時帶孩子到正規醫院兒科就診，進行相關檢查，以明確原因。

你好，考慮為佝僂病引起的囟門閉合延遲，建議口服蓋偌真。