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            慢性胰腺炎怎么辦

            慢性胰腺炎

            慢性胰腺炎怎么辦?咨詢一下慢性胰腺炎怎么辦。我媽媽檢查出是胰腺炎,住院10天后就出院回家了,醫生也囑咐讓吃流食,問這個病嚴重嗎?平時要注意什么?如果要復查胰腺炎,該在醫院做哪幾項檢查?胰腺炎的危害有哪些?得了胰腺炎應該注意那些防治?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              患者您好,對于慢性胰腺炎怎么辦一定要重視,你提到的慢性胰腺炎怎么辦為你解答如下。慢性胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥。目前尚無一種滿意的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復發。而選擇合適的時機進行外科手術,不失為明智的方法。中醫中藥可考慮清胰湯。胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥。掌握胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發病率,及減少病人的痛苦,中醫中藥可考慮吃清胰湯。如有疑問,建議到當地公立醫院就診。

              2018-11-22 12:49
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮.主要表現為腹痛,消瘦,營養不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫藥物治療.  注意事項:  1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應樹立戰勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅持不懈.  2.如遇急性發作,要及時到醫院就診,并按急性胰腺炎作進一步處理.如無急性發作也定期到醫院檢查.  3.有伴糖尿病者應根據醫囑控制飲食,并在醫師指導下應用降糖藥物.  4.有腹瀉者應采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物.  5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術治療,以利胰腺疾病的康復.  6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進一步損傷胰腺功能.

              2015-12-13 08:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥.從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復發.而選擇合適的時機進行外科手術,不失為明智的方法.掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發病率,及減少病人的痛苦,中醫中藥可考慮吃清胰湯..

              2015-12-13 07:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好.可以選擇一位比較出名的中醫,服用中藥治療不失為一個好方法,價格也不太貴.1.嚴禁酒,吃低脂飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者.2.富營養,食勿飽慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長期難以根治,故患者易出現營養不良,應吃富含營養的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可.(若合并有糖尿病者,則應適當控制碳水化合物的攝入).飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調味品不宜太酸,太辣.因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔.水果可選桃子,香蕉等沒有酸味的水果.易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.3兼膽病,應同治慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者,若膽道疾病不除,胰腺炎就很難根治,因此要同時治療膽道疾病,膽道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈.4心歡樂,忌憂郁肝膽疾病,心腦疾病都要求心情開朗樂觀,胰腺病特別是慢性胰腺炎,特忌憂郁煩惱.生氣,憂郁使免疫系統功能降低,慢性炎癥更難以消除.家人應盡量營造歡樂氣氛,患者更要善于排郁解憂.5求根治,尋驗方慢性胰腺炎根治甚難,手術不宜,西藥無方,原三軍醫大成都醫學院萬煥文老教授有一驗方,經臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時患者可請當地醫生結合自己的情況適當加減藥味.原方:佛手,明沙參,茯苓,焦山楂,丹參各15克,炒白術,郁金,制香附,炒谷芽,炒麥牙各10克,青皮,陳皮,枳殼,厚樸,焦梔子,黃芩,蒼術各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑.便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克.另用雞內金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周.  還有一偏方:蒲公英(干品)30克,柴胡10克,枳殼15克煎水,一日一劑,分3次服,連服半月以上.希望對你有幫助,祝健康.

              2015-12-13 07:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!手術方法比較貴,根據臨床表現及分型,選擇恰當的治療方法:  1.非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.  (1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.  (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡.預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.  (3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.  (5)營養支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.  (6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.  (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內灌注.每天2次.

              2015-12-12 21:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              慢性胰腺炎的治療方法如下:要根據臨床表現及分型,選擇合適的治療方法.1.非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療.  (1)禁食,鼻胃管減壓:持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.  (2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體,電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡.預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.  (3)解痙止痛:診斷明確者.發病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.  (5)營養支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源.  (6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染.  (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內灌注.每天2次.  (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗.  2.手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥.急性胰腺炎的手術治療指征包括:  ①診斷不確定;  ②繼發性的胰腺感染;  ③合并膽道疾病;  ④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化.  (1)繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種:  ①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗.然后將切口縫合.  ②剖腹清除壞死組織,創口部分敞開引流術.經腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術中顯露和操作.術中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規則性胰腺切除術,避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動并沖洗,區域引流要充分,放置多根引流管以備術后灌洗.創口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術后多次清除繼續壞死的胰腺組織.水中可同時行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術.偶有單發膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療.  (2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應該急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術.在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少.如果病人無膽道梗阻或感染,應行非手術支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術,以免出院后復發.部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術.也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術

              2015-12-12 12:49
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