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            38 歲女性右輸尿管結石伴腎積水,如何應對?

            結石病

            女性38歲2010年5月17日彩超檢查報告超聲所見:右腎形態大小正常,集合系輕度分離、右輸尿管上段見一個大小約1.2*0.6cm強回聲團。雙腎內見散在強回聲點。診斷提示:右輸尿管上段結石伴右腎輕度積水雙腎尿鹽沉積2010年7月22日彩超檢查報告超聲所見:右腎集合系分離,液性暗區約2.0CM,右側輸尿管中上段擴張,內徑約0.9CM.,下段顯示不清,左腎大小形狀正常,集合系不分離,腎內未見確切異常回聲。左側輸尿管不擴張。膀胱充盈可,內壁光整,腔內未見確切異常回聲。診斷提示:右腎輕度積水右側輸尿管中上段擴張。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              右輸尿管結石伴腎積水是常見的泌尿系統疾病,需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀、腎功能以及患者身體狀況等。治療方法包括保守治療、體外碎石、手術等。 1. 結石大小:若結石小于 0.6 厘米,可能通過多喝水、多運動自行排出。大于 0.6 厘米,自行排出較困難。 2. 位置影響:上段結石處理方式與下段有所不同,下段結石可能更適合輸尿管鏡取石。 3. 癥狀輕重:輕度疼痛可先觀察,劇烈疼痛可能需要緊急處理。 4. 腎功能評估:積水若影響腎功能,需盡快治療,保護腎臟功能。 5. 身體狀況:患者若有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,治療方案會有所調整。 總之,對于右輸尿管結石伴腎積水,應綜合多種因素選擇合適的治療方法,并定期復查,以確保病情得到有效控制和改善。

              2025-01-13 22:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;

              2015-12-13 09:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況的話是這樣的從你的B超報告來看的話,你的結石有一個厘米大小的,這是屬于大結石的,你吃藥肯定是排不出來的,必須通過手術來治療的,至于說你的積水的話,現在不是很嚴重的因此建議的話就是說你現在是需要做一個輸尿管鏡加鈥激光碎石手術的,生活中的話注意多喝水,多運動,這樣以后就不容易形成結石了

              2015-12-13 05:18
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            徐昶 / 副主任醫師

            擅長:腹腔鏡膽囊切除術、保膽取石、甲狀腺切除術、闌尾切除、腹股溝疝修補、胃袖狀切除、微創大隱靜脈曲張、前列腺氣化電切等手術操作。

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