45 歲女性闌尾切除術后右下腹長期疼痛
醫生:我今年45歲,女。08年8月做的闌尾切除術(當時有點滲液),但手術后右下腹一直疼痛,上醫院檢查醫生建議上上熱敷。一開始還有點效果,疼痛有所減輕,但最近一段時間上熱敷幾乎沒有什么效果了,疼痛加劇,請問這是怎么回事?有沒有更有效的方法治療一下?這是不是手術后遺癥?能不能徹底根治?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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45 歲女性闌尾切除術后右下腹長期疼痛,可能由多種原因引起,如術后粘連、局部炎癥、闌尾殘株炎、腸粘連梗阻、神經痛等。 1.術后粘連:手術創傷可能導致腹腔內組織粘連,牽扯引起疼痛。可通過腹部按摩、適當運動來緩解,嚴重時可能需手術松解粘連。 2.局部炎癥:術后切口或腹腔內的慢性炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等治療。 3.闌尾殘株炎:殘留的闌尾組織發炎,一般先進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時手術切除殘株。 4.腸粘連梗阻:腸道粘連導致梗阻,會出現疼痛、腹脹等。輕度梗阻可禁食、胃腸減壓,嚴重時需手術解除梗阻。 5.神經痛:手術可能損傷局部神經,導致神經痛。可服用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,闌尾切除術后長期右下腹疼痛的原因較為復雜,需要綜合臨床表現、檢查結果等來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診,以獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-01-13 15:55
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性闌尾炎引會起持續一個多月腹部疼痛,或永遠反覆發作的。闌尾炎(俗稱為盲腸炎)。不能用藥治療的,止痛藥,消炎藥只是隱瞞病情,忌用。若能確診是闌尾炎。唯一根治闌尾炎的方法只有手術切除。慢性闌尾炎是因急性闌尾炎未經手術切除而遺留下來的禍害。通常慢性闌尾炎可引起腹部不適或更廣泛的癥狀。通常有右下腹部疼痛和不適。有時還有胃腸道不適及便秘或腹瀉。也可能出現輕度腹部壓痛,疼痛,個人不適或衰弱昏睡。慢性闌尾炎通常難以確診,直到闌尾炎急性發作,導致嚴重的癥狀。如有高熱,嚴重腹痛,腹部腫脹,或有或無惡心嘔吐。則可能是急性闌尾炎或闌尾穿孔。手術切除是唯一根急性闌尾炎和慢性闌尾炎的唯一方法。
2015-12-13 09:42
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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疼痛如果是皮膚疼痛,一般考慮是刀口愈合時的炎癥或者化膿。如果是腹部內疼痛,考慮是情況有:1、闌尾切除后,荷包縫合口漏;2、腔內的滲血沒有完全引流出或者吸收;3、闌尾切除處化膿感染;4、手術不徹底,闌尾切除不完善,殘留化膿的闌尾;5、其他腹部情況。如果疼痛癥狀不緩解,建議去醫院復查。
2015-12-13 00:56
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,,考慮胃炎胃動力減弱引起的或者考慮是術后發生粘連,另外應注意日常飲食與保健,并注重運動和休息,調整精神狀態。生活有規律,定食定量用餐,保持心情舒暢,沒有什么太好的辦法,實在不行只有再次手術。
2015-12-12 20:14
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這有可能與術后的局部腸粘連有關,如果疼痛并不太劇烈的話不需要處理.如果說B超沒問題,那問題就不很大了,部分病人會出現術后痛.如果痛的厲害可能還得去醫院進一步檢查.
2015-12-12 16:48
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