大葉肺炎患者是否需要做支原鏡檢查，取決于多種因素，如癥狀表現、病史、治療效果、病原體流行情況以及患者的個體差異等。 1. 癥狀表現：如果患者發熱、咳嗽等癥狀持續不緩解，或出現呼吸困難等嚴重癥狀，做支原鏡有助于明確病因。 2. 病史：若患者有支原體感染病史，或近期接觸過支原體感染患者，進行支原鏡檢查可輔助診斷。 3. 治療效果：經過常規抗感染治療效果不佳時，支原鏡檢查能幫助尋找可能的特殊病原體。 4. 病原體流行情況：在支原體感染流行的地區或季節，做該項檢查能提高診斷的準確性。 5. 個體差異：某些患者可能存在免疫功能低下等特殊情況，支原鏡檢查有助于精準診斷。 總之，對于大葉肺炎患者，醫生會綜合考慮上述因素來判斷是否需要進行支原鏡檢查，以制定更精準有效的治療方案。

建議1、血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。2、痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。3、痰、血培養有肺炎球菌生長。4、血清學檢查陽性（協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原）。5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。6、血氣分析檢查有及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。7.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主；8.對重癥者或須與其他病原菌肺炎鑒別時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C望幫到你