下半身浮腫等癥狀如何消腫并手術(shù)治療
主要癥狀:下半身浮腫不能平躺入睡小便量少.發(fā)病時間:2009年9月25日化驗檢查結(jié)果:彩超:動脈導(dǎo)管未閉右心容量負(fù)荷過重左房內(nèi)高回聲(附壁血栓)三尖瓣肺動脈瓣口重度反流肺動脈高壓(重度)心包少量積液.曾經(jīng)治療情況和效果:先天性心臟病患者曾經(jīng)開過刀.現(xiàn)在還在服用地高辛靜脈推注速尿血栓通.想得到怎樣的幫助:如何能盡早消腫然后進(jìn)行手術(shù)治療()
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病患者出現(xiàn)下半身浮腫、不能平躺入睡、小便量少等癥狀,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、心功能不全、血栓形成、激素水平失衡等有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常:動脈導(dǎo)管未閉等導(dǎo)致心臟內(nèi)血流異常,加重心臟負(fù)擔(dān)。可通過手術(shù)修復(fù)心臟結(jié)構(gòu),改善血流。 2. 血流動力學(xué)改變:三尖瓣、肺動脈瓣重度反流及肺動脈高壓,影響血液循環(huán)。藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,必要時手術(shù)干預(yù)。 3. 心功能不全:右心容量負(fù)荷過重,心功能下降。使用強(qiáng)心藥物如地高辛,利尿藥如呋塞米等改善。 4. 血栓形成:左房附壁血栓影響血液回流。抗凝藥物如華法林,預(yù)防血栓增大或脫落。 5. 激素水平失衡:體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂可能參與其中。需綜合調(diào)理,保持內(nèi)分泌平衡。 對于先天性心臟病患者出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合評估病情,采取個體化的治療方案。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查,同時注意休息,避免勞累和感染。
2025-01-14 20:15
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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下半身浮腫不能平躺入睡秀量少.說明心功能差彩超:動脈導(dǎo)管未閉右心容量負(fù)荷過重左房內(nèi)高回聲(附壁血栓)三尖瓣肺動脈瓣口重度反流肺動脈高壓(重度)心包少量積液說明是由器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的右心衰.目前應(yīng)適當(dāng)?shù)貜?qiáng)心利尿每天可服用地高辛半片利尿劑可使用速尿及安體舒通早晚各一片服用時應(yīng)密切注意電解質(zhì)情況電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)洋地黃中毒的出現(xiàn)同時可適當(dāng)?shù)仂o脈點滴強(qiáng)心利尿藥多巴胺多巴酚丁胺氯化鉀及靜脈推注速尿至于肺動脈高壓可用些前列環(huán)素之類的.一般情況經(jīng)上述措施可達(dá)利尿消腫癥狀.是否能手術(shù)得全面評估心功能及肺動脈高壓但有一點可以肯定的是肺動脈高壓(重度)預(yù)后不會太好.生活護(hù)理:建議對癥治療后再評估是否能行手術(shù)治療.
2015-12-13 04:45
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