黏膜相關(guān)樣組織淋巴腺瘤是一種較為少見的淋巴瘤，發(fā)病與感染、自身免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。治療方法多樣，包括手術(shù)、放療、化療等。一般及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后較好，但也可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。明確診斷需綜合多種檢查。 1.發(fā)病原因： 感染因素：如幽門螺桿菌感染等。 自身免疫病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等。 遺傳因素：存在相關(guān)基因突變。 其他因素：年齡增長(zhǎng)、免疫功能失調(diào)等。 2.治療方法： 手術(shù)治療：適用于局限性病變。 放療：用于局部控制腫瘤。 化療：常用藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿等。 免疫治療：如利妥昔單抗。 靶向治療：根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的靶向藥物。 3.檢查項(xiàng)目： 病理活檢：明確腫瘤性質(zhì)和類型。 影像學(xué)檢查：如 CT、MRI 等，了解腫瘤范圍。 血液檢查：包括血常規(guī)、生化指標(biāo)等。 骨髓穿刺：判斷有無(wú)骨髓侵犯。 黏膜相關(guān)樣組織淋巴腺瘤雖然相對(duì)少見，但通過綜合治療和定期復(fù)查，多數(shù)患者能獲得較好的生存質(zhì)量。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

建議：手術(shù)是既往最廣泛使用的手段，5年生存率達(dá)80%以上。由于抗Hp治療的效果，保留胃功能成為可能，手術(shù)的作用得到重新評(píng)價(jià)，一般用于無(wú)Hp感染證據(jù)或抗Hp治療失敗者，晚期患者，以及出現(xiàn)出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥時(shí)。由于MALT淋巴瘤易多中心發(fā)生，切緣干凈不能保證根治，內(nèi)鏡隨診中常可見到殘胃黏膜上淋巴上皮再現(xiàn)，與復(fù)發(fā)有關(guān)，因而術(shù)后常常需要聯(lián)合放療或化療。國(guó)內(nèi)報(bào)道最主要的初治手段仍是手術(shù)切除，診斷時(shí)病期晚和隨診條件較差是造成療效與國(guó)外形成差距的主要原因。

手術(shù)是既往最廣泛使用的手段，5年生存率達(dá)80%以上。由于抗Hp治療的效果，保留胃功能成為可能，手術(shù)的作用得到重新評(píng)價(jià)，一般用于無(wú)Hp感染證據(jù)或抗Hp治療失敗者，晚期患者，以及出現(xiàn)出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥時(shí)。由于MALT淋巴瘤易多中心發(fā)生，切緣干凈不能保證根治，內(nèi)鏡隨診中常可見到殘胃黏膜上淋巴上皮再現(xiàn)，與復(fù)發(fā)有關(guān)，因而術(shù)后常常需要聯(lián)合放療或化療。國(guó)內(nèi)報(bào)道最主要的初治手段仍是手術(shù)切除，診斷時(shí)病期晚和隨診條件較差是造成療效與國(guó)外形成差距的主要原因。

對(duì)于大部分低度惡性MALT淋巴瘤，如病變局限表淺，同時(shí)合并Hp感染，可用抗生素清除HP作為初始治療，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的血清學(xué)和內(nèi)鏡隨診。清除HP后2個(gè)月應(yīng)做多點(diǎn)活檢，以后至少6個(gè)月1次，持續(xù)2年。未成功清除HP的病例，換用二線清除HP方案。仍不完全清楚清除HP是否能治愈淋巴瘤，必須長(zhǎng)期隨診。有報(bào)道淋巴瘤可因HP再感染而復(fù)發(fā)，提示盡管達(dá)到臨床和組織學(xué)緩解，殘留的腫瘤細(xì)胞仍能復(fù)發(fā)。晚期病例抗生素的療效下降，對(duì)這些病例，清除HP也是值得的，但通常不能作為惟一的治療手段，需聯(lián)合手術(shù)、放療、化療。對(duì)于抗生素治療失敗和無(wú)HP感染證據(jù)的病人，抗生素的作用急劇下降，尚無(wú)一致的治療模式，可選擇傳統(tǒng)的方法，如聯(lián)合或單用手術(shù)、化療、放療，其效果尚無(wú)隨機(jī)研究的資料可供參考。