急性腦梗塞患者在治療過程中病情變化較為復(fù)雜，不能單純依據(jù)某些癥狀來判斷是否好轉(zhuǎn)。需要綜合考慮梗塞部位、面積、治療效果、并發(fā)癥以及患者個(gè)體差異等。 1.梗塞部位和面積：不同腦區(qū)的梗塞對身體功能的影響不同。若梗塞部位關(guān)鍵且面積較大，恢復(fù)可能較慢，癥狀也可能反復(fù)。 2.治療效果：包括藥物溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等治療的及時(shí)性和有效性。例如阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等藥物。 3.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)腦水腫、肺部感染等并發(fā)癥，影響患者的神智和身體狀況。 4.個(gè)體差異：患者的基礎(chǔ)健康狀況、年齡、血管條件等都會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 5.康復(fù)訓(xùn)練：早期規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，但訓(xùn)練不當(dāng)或不及時(shí)也可能影響效果。 綜上所述，對于該患者的情況，不能簡單地認(rèn)為右腿靈活就是好轉(zhuǎn)，神智不清和說話氣力不足可能是病情變化的表現(xiàn)。需要醫(yī)生進(jìn)一步評估檢查，如頭顱 CT 或 MRI 等，以明確病情，調(diào)整治療方案。

出現(xiàn)神智有時(shí)不清醒，說話氣力不足，這種情況要看看是不是其他地方又形成梗塞。可以確定以前梗塞的地方?jīng)]擴(kuò)展。出現(xiàn)神智有時(shí)不清醒，說話氣力不足建議再檢查個(gè)頭顱CT