前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）是一種用于評(píng)估腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)手術(shù)。在乳腺癌中，提取出 2 個(gè)前哨淋巴結(jié)是否具有代表性不能一概而論，需綜合多種因素判斷。 1. 前哨淋巴結(jié)概念：前哨淋巴結(jié)是腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移時(shí)首先到達(dá)的一組淋巴結(jié)。 2. SLNB 原理：通過向腫瘤附近注射示蹤劑，追蹤最先吸收示蹤劑的淋巴結(jié)。 3. 操作過程：包括術(shù)前準(zhǔn)備、注射示蹤劑、術(shù)中尋找并切除前哨淋巴結(jié)等步驟。 4. 乳腺癌應(yīng)用意義：幫助確定治療方案，避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。 5. 樣本代表性判斷：取決于多種因素，如示蹤劑效果、腫瘤位置和大小、患者個(gè)體差異等。一般來說，2 個(gè)樣本可能具有一定代表性，但有時(shí)為了更準(zhǔn)確評(píng)估，可能需要更多樣本。 總之，前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在乳腺癌治療中具有重要意義，而對(duì)于提取樣本的代表性，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和判斷。

1.前哨淋巴結(jié)檢出因人而異，1-3個(gè)占絕大多數(shù)，平均1.7個(gè)左右。2.在乳腺癌病人中，大部分都是2個(gè)左右，所以是符合規(guī)范的。前哨淋巴結(jié)術(shù)中冰凍沒有轉(zhuǎn)移，術(shù)后腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況不到5%，所以是小概率事件，也就是說你母親基本上是安全的。當(dāng)然這要求開展錢少淋巴結(jié)的單位技術(shù)成熟，包括手術(shù)技巧和病理檢查水平。3.如果是微轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在需不需要做手術(shù)還在激烈的討論。但是現(xiàn)在一般傾向是微轉(zhuǎn)移應(yīng)該做腋窩淋巴結(jié)的補(bǔ)充清掃，因?yàn)槲⑥D(zhuǎn)移的病人最后有14%的病人會(huì)有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這樣的選擇，當(dāng)然是謹(jǐn)慎起見。

前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)（SLNB）是一種較為保守的治療方法，通過檢測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，如果病理證實(shí)為陽性，則做淋巴結(jié)清掃，如果陰性，則結(jié)束手術(shù)。這種方法能夠減少手術(shù)范圍、減輕手術(shù)創(chuàng)傷、減少復(fù)發(fā)率和后遺癥。

前哨淋巴結(jié)的定位方法如下：1術(shù)前在腫瘤周圍注射放射性核素，術(shù)中利用探測(cè)食品探測(cè)放射性的高低來識(shí)別前哨淋巴結(jié)。2術(shù)前注射生物藍(lán)色染料，術(shù)中通過藍(lán)染的程度來識(shí)別前哨淋巴結(jié)。3聯(lián)合應(yīng)用上述二種方法，即根據(jù)放射性的高低，又根據(jù)藍(lán)染的程度，來識(shí)別前哨淋巴結(jié)。通過乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢來了解腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，是近幾年來乳腺腫瘤外科研究的特點(diǎn)。它可以通過一個(gè)小的活檢手術(shù)就能了解到腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，從而確定分期，估計(jì)預(yù)后，制定綜合治療方案。