睪丸上長疙瘩伴瘙癢有異味，可能是陰囊濕疹、股癬、附睪炎、皮脂腺囊腫、睪丸腫瘤等原因引起。 1.陰囊濕疹：是常見的陰囊皮膚病，與過敏、精神因素、環境潮濕等有關。表現為陰囊皮膚紅腫、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定。 2.股癬：由真菌感染引起，多發生在腹股溝、陰囊等部位。皮損為環狀紅斑、丘疹、脫屑，常有瘙癢。治療使用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏。 3.附睪炎：多由細菌感染引起，炎癥可波及陰囊。除了陰囊內腫物，還會有疼痛、發熱等。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛、異味。治療以手術切除為主。 5.睪丸腫瘤：較為少見，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現睪丸腫物、墜脹感。治療方法包括手術、放療、化療等。 睪丸上出現疙瘩伴瘙癢有異味應引起重視，及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時，要保持陰囊部位清潔干燥，避免搔抓，忌飲酒及辛辣刺激性食物。