11 歲女孩血小板不穩(wěn)定，服用強的松效果時好時壞，可能與多種因素有關(guān)，如疾病本身特點、藥物反應(yīng)差異、生活習(xí)慣、合并其他疾病、治療依從性等。 1.疾病本身特點：特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病可能存在病情波動。血小板的生成和破壞平衡易被多種因素打破。 2.藥物反應(yīng)差異：不同個體對強的松的敏感性不同，藥物代謝速度也有差別，影響藥效。 3.生活習(xí)慣：睡眠不足、過度勞累、飲食不均衡，都可能干擾身體的正常機能，影響血小板水平。 4.合并其他疾病：如自身免疫性疾病、感染等，會使病情更復(fù)雜，影響血小板的穩(wěn)定。 5.治療依從性：未按時按量服藥，隨意增減藥量，也會導(dǎo)致治療效果不佳。 總之，孩子血小板不穩(wěn)定的原因較為復(fù)雜。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，調(diào)整治療方案。同時，要關(guān)注孩子的生活習(xí)慣，保證充足休息和合理飲食，提高治療依從性。

建議找中醫(yī)辨證用中藥治療。中藥對血小板減少有較好療效。