女性陰唇長小紅疙瘩，伴有癢痛，可能由以下因素導致：局部感染、過敏反應、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等。 1. 局部感染：常見的有細菌感染，如金黃色葡萄球菌感染。表現為紅腫、疼痛，可能有膿性分泌物。治療通常需要外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。 2. 過敏反應：可能對內褲材質、衛生巾或清潔用品過敏。癥狀為瘙癢、紅腫，可伴有皮疹。需避免接觸過敏原，必要時口服抗過敏藥物，如氯雷他定片。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤積形成。一般無明顯癥狀，感染時會出現紅腫、疼痛。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的需要手術切除。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。表現為簇集性水皰，伴有疼痛、瘙癢。治療以抗病毒為主，可使用阿昔洛韋乳膏。 5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致。初期為淡紅色丘疹，逐漸增大增多。治療方法包括激光、冷凍、外用藥物等，如咪喹莫特乳膏。 總之，陰唇長小紅疙瘩伴癢痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生的指導下進行治療。