頭暈、心跳快、惡心、記憶力減退，檢查發(fā)現(xiàn)大脈動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈亢進(jìn)，可能由多種因素引起，如不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、精神心理因素、藥物影響、遺傳因素等。 1. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒、高鹽高脂飲食等，都可能導(dǎo)致血管功能異常，引發(fā)上述癥狀。 2. 基礎(chǔ)疾病：高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈痙攣和亢進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 精神心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大，容易引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，影響血管舒縮功能。 4. 藥物影響：某些藥物，如非甾體抗炎藥、某些降壓藥等，可能產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致血管異常。 5. 遺傳因素：部分人由于遺傳因素，存在血管發(fā)育異常或血管調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷，易出現(xiàn)此類問(wèn)題。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要改善生活方式，保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣。

這位朋友你好!您所說(shuō)的大脈動(dòng)脈痙攣為腦血管痙攣.腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí)刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作旋渦減速時(shí)癥狀消失.腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變藥物療效差病人一般情況允許且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.生活護(hù)理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物如安定等觀察藥物效果.安慰關(guān)心病人增加病人與工作人員之間的相互信任消除其焦慮心理.

患者性別：女年齡：26主要癥狀：頭暈,心跳快,惡心,記憶力減退發(fā)病時(shí)間：一個(gè)星期化驗(yàn)檢查結(jié)果：大脈動(dòng)脈痙攣,動(dòng)脈亢進(jìn)初步診斷：短暫性腦缺血發(fā)作TIA是一種多病因的綜合征,高血壓,動(dòng)脈硬化,心臟疾病是本病的主要因素.其發(fā)病機(jī)理目前有多種學(xué)說(shuō)：一,微血栓頸動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓,硬化斑塊及其中的血液分解物,血小板聚集物等游離后脫落形成的微小栓子,經(jīng)血液循環(huán)阻塞腦部小動(dòng)脈,而造成一過(guò)性神經(jīng)功能缺失發(fā)作.當(dāng)栓子碎裂并向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí),缺血癥狀消失.因腦動(dòng)脈血流有一定的方向性,脫落的微栓子總是沿著一定方向進(jìn)入同一動(dòng)脈,故反復(fù)出現(xiàn)同一部位的短暫性腦缺血發(fā)作.二,腦血管痙攣頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.三,腦血流動(dòng)力學(xué)改變頸動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí),如突發(fā)一過(guò)性血壓過(guò)低和腦血流量減少可導(dǎo)致本病發(fā)生.血壓回升,癥狀消失.如心律不齊,完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心肌病變,急性心肌梗死等均可因心輸出量減少導(dǎo)致腦局部血流量的減少而發(fā)病.此外,體位性低血壓引發(fā)椎--基底動(dòng)脈TIA者亦不少見(jiàn),尤多見(jiàn)于老年人.四,頸部動(dòng)脈受壓多見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng).椎動(dòng)脈因動(dòng)脈硬化或先天性迂曲,過(guò)長(zhǎng)而扭曲,或頸椎骨刺增生壓迫椎動(dòng)脈,當(dāng)頭頸過(guò)伸過(guò)仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)常可引起本病發(fā)作.五,腦內(nèi),外盜血常見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng).當(dāng)無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈在其發(fā)出椎動(dòng)脈之前管腔狹窄或閉塞致使該側(cè)上肢動(dòng)脈內(nèi)壓力降低,活動(dòng)時(shí)顱內(nèi)血液經(jīng)椎動(dòng)脈倒流入該側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈盜血）,而引發(fā)椎-基底動(dòng)脈缺血癥狀.六,其他如血管壁發(fā)育異常,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腦動(dòng)脈纖維肌層發(fā)育不良,煙霧病,血液成分異常（如高凝狀態(tài),嚴(yán)重貧血,真性紅細(xì)胞增多癥）等.盡管有以上多種學(xué)說(shuō),但無(wú)一能解釋所有病例的發(fā)病,可能與不同疾病有不同發(fā)病機(jī)制或多種促發(fā)因素的組合有關(guān).　　無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā).一,病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.二,藥物治療1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg,每日1次）,治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治.3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用.4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次.5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.三,外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用.就本次TIA而言,可完全恢復(fù)正常；但對(duì)頻繁的TIA如不積極適當(dāng)治療而任其自然發(fā)展,約1/3病人在數(shù)年內(nèi)將發(fā)展為完全性腦梗死（頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的發(fā)作頻率比椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA低,但發(fā)生腦梗死的機(jī)會(huì)卻較高）.1/3病人經(jīng)歷長(zhǎng)期,反復(fù)發(fā)作后可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦功能損害,另1/3病人可能出現(xiàn)自然緩解.