一歲寶寶磁共振檢查發現左側前室擴張 0.55，診斷為宮內病毒性感染輕度腦積水，家長擔心是腦炎。這可能與多種因素有關，如病毒感染、腦脊液循環障礙、腦發育異常、遺傳因素、其他并發癥等。 1. 病毒感染：宮內病毒性感染可能影響胎兒腦部發育，導致腦積水。常見的病毒如巨細胞病毒、風疹病毒等。 2. 腦脊液循環障礙：腦脊液的產生和吸收失衡，如中腦導水管狹窄、蛛網膜顆粒吸收障礙等。 3. 腦發育異常：腦部結構發育不完善，影響腦脊液的正常循環和代謝。 4. 遺傳因素：某些遺傳基因的突變或異常可能增加腦積水的發生風險。 5. 其他并發癥：腦積水可能引發顱內壓增高、智力發育遲緩、運動障礙等并發癥。 對于寶寶的情況，家長不必過于驚慌。應積極配合醫生進行進一步的檢查和評估，明確病因和病情嚴重程度，制定合適的治療方案。同時，要密切觀察寶寶的生長發育情況，定期復查。

如果腦室擴張影響到語言中樞是會影響孩子說話的，另外需要弄清楚引起腦室擴張的原因。4歲的孩子還在發育階段，未來很難說，經過逐步校正，孩子說話清楚也是有可能的。