21 歲出現(xiàn)吃蘋果、檳榔后胸悶氣短、呼吸痛及雙肩痛，不一定是心肌缺血，可能是飲食刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流、植物神經(jīng)紊亂、胸膜炎等原因。 1. 飲食刺激：蘋果或檳榔中的某些成分可能刺激胃腸道，引起神經(jīng)反射，導(dǎo)致胸部和肩部不適。 2. 過敏反應(yīng)：對蘋果或檳榔中的某些物質(zhì)過敏，引發(fā)過敏癥狀，包括呼吸道和胸部的不適。 3. 胃食管反流：進(jìn)食后胃酸反流刺激食管和胸部，產(chǎn)生類似癥狀。 4. 植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，可能引起胸部和肩部的異常感覺。 5. 胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，在某些誘因下，如進(jìn)食后，可出現(xiàn)胸痛、氣短。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、胸部 X 線或 CT 等檢查，以明確病因，采取針對性治療。

根據(jù)你描述的情況，多考慮可能是由于長期的飲食生活因素而導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)疾病，比如心肌病變等，往往容易導(dǎo)致右側(cè)肩部的放射性疼痛等一系列臨床表現(xiàn)。針對你目前的情況，建議應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查一下，通過心電圖檢查等方法，以及時(shí)明確病因，然后積極通過藥物治療，另外近期要注意多休息，飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免過度勞累。

心肌缺血是指各種原因引起冠狀動脈血流量降低，致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài)。以活血化瘀、芳香開竅、行氣止痛為主要治療機(jī)理。