甲減患者出現(xiàn)眼皮腫且 CK 高，治療后未改善，可能與甲狀腺功能未完全恢復(fù)、藥物劑量不足、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、存在個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能未完全恢復(fù)：甲減的治療需要一定時(shí)間，甲狀腺激素水平可能尚未達(dá)標(biāo)，影響身體代謝，導(dǎo)致眼皮腫未緩解。 2. 藥物劑量不足：左旋甲狀腺素片的劑量可能不夠，需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。 3. 合并其他疾病：如腎臟疾病、心臟疾病等，也可能引起眼皮腫和 CK 升高。 4. 生活方式不當(dāng)：睡眠不足、過(guò)度用眼、飲食過(guò)咸等不良生活習(xí)慣會(huì)影響癥狀改善。 5. 存在個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)速度不同。 總之，對(duì)于這種情況，患者需要耐心配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

第一，肌酸激酶分三種，CK-BB升高，主要見(jiàn)于腫瘤，心臟創(chuàng)傷和手術(shù)，結(jié)締組織病，休克，中毒等，CK-MB增高主要見(jiàn)于急性心肌梗死，肌營(yíng)養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，擠壓綜合征，CK-MM增高主要見(jiàn)于急性心肌梗死，病毒性心肌炎。甲狀腺功能減退病人有一少部分人會(huì)出現(xiàn)CK升高，原因考慮肌肉損害，在甲功恢復(fù)正常后多會(huì)正常。第二，甲減出現(xiàn)眼腫，原因是因?yàn)榧谞钕僮陨砜贵w的作用引起的慢性甲狀腺炎，造成萄胺取糖在組織間隙沉積，這些親水性物質(zhì)的沉積和毛細(xì)血管對(duì)白蛋白通透性增加而致組織間隙水腫。只有有甲功恢復(fù)正常后慢性炎癥減輕，親水物質(zhì)減少后眼腫才會(huì)消退，而每個(gè)人需要的治療量有差異，達(dá)到機(jī)體內(nèi)平衡需要有一個(gè)過(guò)程，所以造成眼腫沒(méi)有很快消失。建議：1、做甲狀腺同工酶測(cè)定，鑒別CK增高主要是哪一種同工酶增高為主，以鑒別來(lái)源于心臟還是骨骼。2、定期復(fù)查甲功，假如甲功恢復(fù)正常，CK仍然升高，建議做相關(guān)檢查排除其它疾病引起的CK升高。