腦子里有血塊是否能手術治療，取決于血塊的大小、位置、形成時間、患者的整體健康狀況以及癥狀的嚴重程度等。 1. 血塊大小：較小的血塊可能通過藥物治療逐漸吸收，較大的血塊可能需要手術干預。 2. 位置：如果血塊位于關鍵腦區，手術風險較大，醫生會謹慎評估。 3. 形成時間：新形成的血塊手術清除相對容易，陳舊性血塊手術難度增加。 4. 患者健康狀況：若患者有嚴重的基礎疾病，如心臟病、高血壓控制不佳等，可能不耐受手術。 5. 癥狀嚴重程度：癥狀嚴重，如出現昏迷、偏癱等，可能更傾向手術。 6. 血塊性質：血塊是因外傷、腦血管疾病等不同原因形成，治療方式也有差異。 總之，腦子里有血塊能否手術治療需要綜合多方面因素評估，患者應積極配合醫生進行各項檢查，由醫生制定最適合的治療方案。

需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無狹窄,如發現與臨床癥狀相關的嚴重狹窄可以支架治療.一般缺血性腦血管病大部分由動脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發血栓形成引起,腦血管病一定要把供應顱腦的相關血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療