經常干重活后腰疼，可能是腰椎病，也可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節紊亂、腰椎管狹窄等。需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，治療方法包括保守治療和手術治療等。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部受力不均或過度勞累導致。癥狀為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。常有腰痛伴下肢放射性疼痛。輕癥可臥床休息、牽引，疼痛明顯時使用鎮痛藥如塞來昔布、依托考昔等。 3. 腰椎小關節紊亂：姿勢不良或突然扭轉引起。腰部劇痛，活動受限。可通過手法復位、臥床休息緩解。 4. 腰椎管狹窄：椎管結構異常導致管腔狹窄。表現為間歇性跛行。早期保守治療，如服用營養神經藥物甲鈷胺等，嚴重時需手術。 5. 其他：如腰椎滑脫、腰椎結核等，也會引起腰疼，需根據具體病情選擇治療方案。 總之，經常干重活后腰疼的原因較多，應及時就醫，明確診斷，采取合適的治療方法。同時，日常生活中要注意腰部保護，避免過度勞累和不良姿勢。