牙周腫脹 20 天且無疼痛，可能由多種原因引起，如局部刺激、牙周炎、全身性疾病、藥物副作用、不良口腔習慣等。 1. 局部刺激：食物殘渣、牙結石等長期刺激牙齦，引發炎癥和腫脹。需要進行潔治術去除刺激物。 2. 牙周炎：這是常見原因之一，牙菌斑中的細菌引起牙周組織慢性炎癥?？赏ㄟ^牙周刮治、根面平整等治療，并配合使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3. 全身性疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r，易出現牙周問題。要積極控制血糖，并進行牙周治療。 4. 藥物副作用：某些藥物如抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑等可能導致牙齦增生和腫脹。必要時調整用藥。 5. 不良口腔習慣：刷牙方式不正確、使用牙簽不當等損傷牙齦，導致腫脹。需糾正習慣，學習正確的口腔護理方法。 總之，牙周腫脹持續 20 天無疼痛，病因較為復雜。建議及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，日常要保持良好的口腔衛生習慣。

你好朋友牙周炎或者是牙髓炎造成的情況，注意口腔衛生，避免辛辣刺激性食物，口服羅紅霉素和甲硝唑，芬必得治療對疾病的恢復比較好醫生詢問：

根據你對病情的描述你這應該是牙周膿腫引起的牙周膿腫可以是牙周炎引起的，牙石多導致牙周炎癥會引起牙周膿腫。牙齒的牙髓壞死后根尖炎癥會引起根尖膿腫。根尖膿腫了一般會復發，建議你到正規的牙科醫院看一下是不是牙髓壞死導致的？醫生詢問：這顆牙的齲洞有多長時間了？有什么癥狀