生殖器出現潰瘍，基因擴增檢驗結果異常，引發了一系列關于是否確診皰疹及后續檢測、伴侶情況等疑問。包括是否確診、服藥對血檢的影響、伴侶血檢陰性的可靠性、未發病未服藥時檢測的準確性以及如何明確真實情況。 1.是否確診：基因擴增檢驗結果結合癥狀，有較大可能是皰疹，但還需綜合其他檢查和臨床表現進一步確認。 2.服藥影響：服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可能會影響血檢結果的準確性。 3.伴侶血檢：您血檢陰性不能完全排除未感染，可能處于潛伏期或檢測誤差。 4.檢測時機：發病期且未服藥時檢測更能反映真實情況，但不是唯一標準。 5.明確情況：可在醫生指導下定期復查，觀察有無復發癥狀，必要時進行其他相關檢查。 總之，對于皰疹的診斷需要綜合多方面因素，患者及伴侶都應密切配合醫生，定期復查，以便及時明確病情和采取適當的治療措施。

hong8899，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“生殖器皰疹”的問題。生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發病率高，可通過胎盤及產道感染新生兒，導致流產及新生兒死亡，與宮頸癌的發生也有關，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。1）病因　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(約10％)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90％)，存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存于骶神經節，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活2）臨床表現　　感染后平均約4--5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數日后演變為膿皰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2--3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋已結腫大。本病常復發，復發性生殖器皰疹較原發者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染，其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。3）診斷　　根據外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等典型特點，診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷，常用的實驗室診斷方法有①細胞學診斷：取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色，尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細胞學檢查：取細胞作涂片，加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養：用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養，用免疫熒光法進行鑒定，可以確認，但操作復雜，費用昂貴。④電鏡檢查：有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學診斷：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅使，常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。　　1.龜頭包皮炎--初起潮紅、糜爛，但很少出現水皰。可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。　　2.硬下疳--為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。　　3.淋病--也可發生龜頭包皮炎，但主要表現為急性化膿性尿道炎。　　4.固定紅斑性藥疹--常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復發，要仔細地詢問病史。4）治療　　　　對于生殖器皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，也不能阻止疾病的復發。治療的目的主要是緩解癥狀，減輕工業疼痛，縮短病程及防止繼發感染等。　　目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫中藥治療多通過辨證施治，標本兼治，有效地阻止復發。　　1.一般療法　　①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛藥，給予精神安慰。　　②并發細菌感染者，可外用抗生素藥膏。　　③局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。　　④精神安慰，說明復發的原因和如何治療及處理。　　⑤女性復發性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。　　2.抗病毒藥治療　　①無環鳥苷(阿昔洛偉片)--被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5毫克，每8小時1次，共5--7天。一般病人可口服，每次200毫克，每日4--5次，共7--10天。嚴重者可靜脈滴注，外用無環鳥苷軟膏擦患處。　　②三氮唑核苷--是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800毫克，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。　　③免疫刺激劑--口服左旋咪唑有一定的療效，但有報告效果不太肯定，體外發現干擾素對HSV有抑制作用，臨床治療作用尚在研究中。　　三、干憂素100萬單位天肌肉注射，連續治療7--10天。聚肌胞(誘生劑)一次20毫克肌注，第周兩次。2--4周為一療程。　　　　3.中醫中藥治療　　中醫認為，其病性早期屬熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據癥狀、體征，結合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足，分別給予不同的治療方法：　　①屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內蘊，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積于下焦，注于陰部，發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10克，山梔克，黃芩克，柴胡克，車前子(包)克，生地克，當歸克，木通克，生甘草克。方中龍膽草清瀉肝經濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當歸涼血活血；生甘草調和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30克，茵陳克；大便秘結者，加生大黃6克(后下)。現有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6--8克,每日3次,溫開水送服。　　②屬于毒熱蘊結證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結聚陰部，蘊結于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30克，天花粉30克，蒲公英30克，當歸15克，生甘草10克，板藍根30克。方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅腐；蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用；當歸、生甘草養血活血，調和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15克，天葵子10克，淡竹葉10克；淋巴結腫大疼痛者，加地丁30克，夏枯草10克。　　③屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復發性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經常復發。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質，統帥著人體全身的陰陽，當腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調，疾病就容易復發。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細數。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細。治療法則以補腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10克，山藥15克，山萸肉10克，枸杞子10克，茯苓15克，澤瀉10克，丹皮10克，板藍根10克。　　方中生熟地滋補腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉；板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10克，知母10克；腎陽不足者，加制附片10克，肉桂10克，仙靈脾10克。　　陰虛內熱，表現：殖器皰疹，反復發作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細數。可用中成藥：①知柏地黃丸，每次9克，每日2次，空腹時溫開水送服。②大補陰丸，每次9克，每日2--3次，淡鹽湯或溫開水送服。　　4.事實證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方：　　①馬齒莧30克，野菊花30克，黃柏30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘。　　②木賊草30克，板藍根30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次30分鐘。　　③芒硝100克，兌入沸水300毫升，待涼后外洗患部。　　④取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1--2次。　　5.家庭自療：　　①半枝蓮適量,搗爛敷于患處,每日2次。　　②馬齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次。　　③新鮮無花果葉數片,洗凈搗爛,加食醋適量,調勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換。　　④生大黃、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細末,用時以麻油調成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。　　　　5）專家建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物，抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使本病復發，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。　　有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復　　1.薏仁粥(《本草綱目》)　　取薏苡仁60克。加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。　　用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應用可減少復發。　　2.苦瓜飲(《福建中草藥》)　　用鮮苦瓜適量。絞汁1杯，開水沖服。　　本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫辨證屬于毒熱夾濕者。　　6）對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染后，要及時用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200毫升外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200毫升沸開水中，待涼后清洗患部。　　其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的藥品。患病后需注意預防感冒、著涼、勞累，以減少復發。治療期間禁房事。　　　　7）預防生殖器皰疹　　1.避免與發作期生殖器皰疹病人性接觸，避孕套不能完全防止病毒的傳播。　　2.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。　　3.保持局部衛生清潔。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發感染，減少復發。　　1．局部療法：原則為干燥、收斂、保護患部，防止繼發感染。可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍（代馬妥dermatol）、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。2．全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療復發性生殖器皰疹時，使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復發。　　下面介紹別人治療皰疹方法供參考：　　一、抗HSV藥物　　（一）無環烏苷是公認的有效藥物：1．原發和初發感染：ACV200mg，每日5次，連服7天；或ACV5mg/kg，按體重靜注，8小時一次，連續5-7天。2．復發感染時，ACV200mg，每日5次，連服5天，或ACV800mg，每日2次，連服5天；若在剛開始出現前驅癥狀時或在損害出現后的2天內即開始治療，則對部分患者可能有效3．復發頻繁時：ACV200mg，每日3次，可連續服用6-12個月。在經常復發的患者中（每年＞6次），每日治療至少可以減少75%的復發次數，在接受長達3年治療的人群，已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應停藥，以便重新評價患者的復發率。4．免疫受抑制患者：首發或復發的急性患者：靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV400mg×4次/日，共7-10天；抑制復發：每天靜注ACV（5mg/kg/8h）或口服ACV（400mg×3-5次/天），可預防復發。5．HSV直腸炎，ACV400mg，每日5次，可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。6．新生兒HSV：現有資料認為，不應該常規應用ACV治療通過產道感染的無癥狀嬰兒，治療僅限于有HSV臨床表現及產后病毒培養陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，靜脈注射共10-14天。7．合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。　　ACV400mg，口服，每日3-5次，治療有效，應持續用藥直至臨床癥狀消失；對重癥者，應用ACV靜脈給藥，對可疑或已證實的ACV耐藥株引起的重癥患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，靜脈注射，每8小時一次，直至臨床痊愈。　　HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助于損傷的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復發頻繁者長期服用ACV不能制止繼續排毒，因此，仍可對性伴感染，此時若改用作用機理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。　　ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。　　ACV全身應用治療首次臨床發作或作為抑制治療藥物時，可使皰疹發作的癥狀和體征得到控制。然而，該藥既不能根除潛伏病毒感染，也不能影響以后發作的次數和嚴重性。該藥局部治療的效果比口服差，故不提倡局部用藥。　　ACV可縮短生殖器皰疹病程，加速愈合及緩解癥狀，長期應用可減少復發，曾有人對11000例免疫正常的GH連續治療5年，在此期間復發率明顯降低。　　但是長期口服ACV不能清除骶神經節的潛伏病毒，停藥后生殖器皰疹仍可復發，對ACV有耐藥性的病毒株越來越多，幾乎所有耐藥性都發生于曾經進行多個病程治療的免疫受損害者。　　ACV靜脈應用的主要副作用是由于藥物在腎實質內結晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給藥一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。　　（二）、病毒唑（三氮唑核苷，RibavinRBV）：抑制病毒多種DNA及RNA復制，合成。　　用量：原發GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注；復發GH，0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株。　　（三）、磷甲酸（TrisodiumPhosphonofmate，PFA）；選擇性抑制皰疹病毒誘導的DNA依賴的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。　　用量：40-60mg/kg/d，靜脈注射，每8小時1次，連用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。　　（四）、雙羥丙氧甲基烏苷（更昔洛韋，Ganciclovir，DNPG）：是ACV的衍生物，通過抑制病毒DNA復制，導致RNA合成受阻，感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位。　　用量：5-10mg/kg/d，分3次靜注，連續14天，副作用有造血系統抑制及肝損害。　　（五）、氟阿糖碘胞苷（FIAC）：對HSV-1和HSV-2有同樣作用，選擇性作用于被病毒感染的細胞，其代謝產物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有廣譜抗病毒活性，副使用少，不能防止潛伏感染的建立，但防止病毒進入中樞神經系統有一定保護作用。抗HSV單克隆抗體局部外用，對GH有治療作用，國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%，基本治愈率44.1%。　　（六）、消炎痛（Indomethacin）：作用為抑制前列腺素合成，有助于減少GH的復發，促進conA及PHA（植物血凝素）刺激所發生的細胞增殖作用，加強NK細胞的殺傷能力，可用于復發GH的治療，用量：25mg口服，每日3次。　　（七）、聚肌胞（PolyZIC）：是人工合成的干擾素誘導劑，能刺激吞噬作用，增強抗體形成，對免疫系統起調節使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。　　二、對妊娠GH的處理　　對孕婦使用無環鳥苷的安全性尚未肯定，但研究發現，用ACV的孕婦畸胎發生率與正常人相比，并無增高，但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結論。　　對威脅母親生命的HSV感染，如腦炎，肺炎及肝炎，應采用ACV靜脈用藥，但無威脅生命的HSV感染，不必全身用ACV治療。　　依照美國傳染病學會建議，對妊娠期反復發作的GH處理方案如下：　　（一）分娩時如無活動性生殖器損害，則無需剖腹產；　　（二）妊娠未3個月，癥狀性復發是短暫的，只要分娩時無活動性損害，可經陰道分娩。　　（三）臨產時有活動GH者，可作如下處理：①羊膜未破，孕婦不發熱，胎兒尚未成熟，應延緩分娩；②如系足月妊娠，羊水已破，胎兒肺已成熟，應行剖腹產。

生殖器皰疹普通藥物很難痊愈的,復發性特別高,可用皰疹多克素治療

你好,建議你老公復查.另外,HSV1/HSV2是對皰疹病毒抗體的監測,在臨床上有的生殖器皰疹患者可發生多次不一定抗體陽性，有的人不發病但抗體可持續一段時間陽性，有的患者可三、五年甚至十余年或是可終生陽性，一些免疫缺陷者雖反復發生皰疹，但抗體檢測可終生陰性。