2歲小女孩入托體檢發現ALT（谷丙轉氨酶）為109，可能是由感染、藥物因素、免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、營養不良等原因造成的。 1.感染：常見的如病毒性肝炎（甲肝、乙肝等）、EB 病毒感染、巨細胞病毒感染等，病毒侵襲肝細胞導致 ALT 升高。 2.藥物因素：某些藥物如抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）、抗癲癇藥（如苯巴比妥）、退燒藥（如對乙酰氨基酚）等可能引起肝損傷，導致 ALT 升高。 3.免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞，使 ALT 升高。 4.遺傳代謝性疾病：像肝豆狀核變性，由于銅代謝異常累及肝臟，引起 ALT 異常。 5.營養不良：蛋白質等營養物質攝入不足，影響肝細胞修復和代謝，導致 ALT 升高。 總之，導致 2 歲小女孩 ALT 升高的原因較多。需要進一步完善相關檢查，如肝炎病毒標志物檢測、自身抗體檢測、銅藍蛋白測定等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意孩子的飲食營養均衡，保證充足的休息。

脂肪肝是肝臟內脂肪的代謝異常導致脂肪沉集所致，常見的病因為：長期飲酒、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多、肥胖、糖尿病、肝炎、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常。治療首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。

有多種因素可以引起轉氨酶升高.如1,毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病2,中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高3,大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療.5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發作時6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,妊娠期,亦可出現一過性轉氨酶升高.