五歲孩子肛門和外陰癢可能與寄生蟲感染、局部炎癥、過敏、衣物摩擦、不良習慣等有關。 1.寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲會爬出肛門產卵，引起肛門和外陰瘙癢。可通過大便檢查確診，確診后使用阿苯達唑等驅蟲藥治療。 2.局部炎癥：外陰炎、肛周炎癥等，可能因衛生不佳導致。需保持局部清潔干燥，外用紅霉素軟膏等抗感染藥物。 3.過敏：接觸過敏原后可能出現瘙癢。要避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 4.衣物摩擦：內褲材質不好或過緊，摩擦刺激皮膚。應選擇柔軟舒適、寬松的棉質內褲。 5.不良習慣：孩子用手抓撓或摁壓，會加重瘙癢。家長要及時糾正孩子的不良習慣。 孩子出現肛門和外陰癢的情況，家長要重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意孩子的個人衛生和生活習慣，幫助孩子盡快恢復健康。

首先要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張.外陰瘙癢是一種癥狀，可由各種原因引起。局部原因有特殊感染（如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、糖尿病，陰虱、疥瘡、蟯蟲病）、慢性外陰營養不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛生習慣、皮膚病等。建議最好您及時到醫院詳細檢查,明確原因,對癥治療。

考慮是蟯蟲征引起的瘙癢，可用腸蟲清治療。建議到醫院做大便常規找蟲卵確診。

建議口服抗過敏藥物，外用尤卓爾治療。