外婆類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年未愈且加重怎么辦
我外婆被類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的毛病折磨已經(jīng)快有十多年了,這些年來她也去做過檢查,也接受過治療,不過一直都沒有辦法根治,最近一陣子感覺還嚴重了,有時候甚至都疼得沒有辦法下床。
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,病因復(fù)雜,常與遺傳、環(huán)境、感染、免疫等因素有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。但病情加重可能與治療不規(guī)范、未注意日常護理等有關(guān)。 1. 病因:遺傳因素可能增加患病風(fēng)險;長期處于寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā);某些細菌、病毒感染可引發(fā);自身免疫系統(tǒng)異常是關(guān)鍵。 2. 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,嚴重時關(guān)節(jié)畸形,影響活動。 3. 檢查:常見的有血常規(guī)、類風(fēng)濕因子檢測、X 線等,幫助診斷和評估病情。 4. 治療藥物:甲氨蝶呤可抑制免疫反應(yīng);來氟米特能調(diào)節(jié)免疫;布洛芬緩解疼痛和炎癥。 5. 日常護理:注意保暖,避免勞累;適當(dāng)鍛煉,增強關(guān)節(jié)功能;保持良好心態(tài)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖難以根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。
2025-01-14 16:28
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療措施類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效。現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。(一)一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀來者者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動,以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進關(guān)節(jié)強直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。(二)外科治療以往一直認為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù)。后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關(guān)節(jié)不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡,但嚴重晚期病例可死于繼發(fā)感染。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查1.一般都有輕度至中度貧血,為正細胞正煞費苦心素性貧血,如伴有缺鐵,則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數(shù)大多正常,在活動期可略有增高,偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多癥與疾病的活動相關(guān)。多數(shù)病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標(biāo)。血清鐵、鐵結(jié)合蛋白的水平常減低。2.血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應(yīng)蛋白活動期可升高。3.類風(fēng)濕因子及其它血清學(xué)檢查:類風(fēng)濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等類型。目前臨床多限于檢測IgM-RF,目前國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(LAT)和羊紅細胞凝集試驗(SCAT),這兩種方法對IgM-RF特異性較大,敏感性較高,重復(fù)性好,檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。IgM-RF高滴度陽性病人,病變活動重,病情進展快,不易緩解,預(yù)后較差,且有比較嚴重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子陰性不能排除本病的可能,須結(jié)合臨床。此外RF為自身抗體,也可見于多種自身免疫性疾病及一些與免疫有關(guān)的慢性感染如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,SjÖgren氏綜合征、慢性肝炎、結(jié)節(jié)病,傳染性單核細胞增多癥、麻風(fēng)、結(jié)核病、血吸蟲病等。此外正常人接種或輸血后亦可出現(xiàn)暫時性RF(+)。RA患者親屬亦可發(fā)現(xiàn)RF陽性。正常人尤其是高齡才可有5%呈陽性,故RF陽性,不一定就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但結(jié)合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。4.關(guān)節(jié)腔穿刺可得不透明草黃色滲出液,其中中性粒細胞可達1萬~5萬/mm3或更高,細菌培養(yǎng)陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風(fēng)濕因子和IgG補體復(fù)合物形成包涵體吞噬細胞,稱類風(fēng)濕細胞(regocyte)。滲出液中初體的相對濃度(與蛋白質(zhì)含量相比較)降低,RF陽性。X線檢查:早期患者的關(guān)節(jié)X線檢查除軟組織腫脹和關(guān)節(jié)腔滲液外一般都是陰性。關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松可以在起病幾周內(nèi)即很明顯。關(guān)節(jié)間隙減少和骨質(zhì)的侵蝕,提示關(guān)節(jié)軟骨的消失,只出現(xiàn)在病程持續(xù)數(shù)月以上者。半脫位,脫位和骨性強直后更后期的現(xiàn)象。當(dāng)軟骨已損毀,可見兩骨間的關(guān)節(jié)面融合,喪失原來關(guān)節(jié)的跡象。彌漫性骨質(zhì)疏松在慢性病變中常見,并因激素治療而加重。無菌性壞死的發(fā)生率特別在股骨頭,亦可因用皮質(zhì)類固醇治療而增多。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!
2015-12-13 06:37
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不易根治,效果不理想,可以應(yīng)用柳氮磺吡啶,白芍總苷膠囊治療。
2015-12-13 00:18
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»