孩子腳外踝遠端骨折一個月未好轉，令人擔憂。這涉及骨折部位的特殊性、治療方式的選擇、骨痂生長情況、后續康復措施以及可能的手術風險等。 1.骨折部位：外踝遠端骨折位置較特殊，血運相對較差，可能影響骨痂生長和愈合速度。 2.治療方式：目前的軟紙片固定可能不夠穩固，可考慮更換為更有效的固定方法，如石膏固定或支具固定。 3.骨痂生長：一個月未長骨痂不一定代表最終不能愈合，個體差異較大，還需繼續觀察。 4.康復措施：適當的功能鍛煉有助于恢復，但需在醫生指導下進行，避免加重損傷。 5.手術風險：若長期不愈合，手術是一種選擇，但也存在風險和并發癥。 6.營養支持：保證孩子攝入充足的蛋白質、鈣、維生素 D 等營養物質，有助于骨折愈合。 孩子外踝遠端骨折的恢復需要綜合考慮多種因素，家長應密切配合醫生的治療和觀察建議，同時注意孩子的日常護理和營養補充，以促進骨折愈合。

骨折后的治療原則是復位、固定+功能鍛煉。不管何種固定方式，主要是預防患肢關節活動。建議您拍片看看，如果錯位不明顯可以先繼續保守治療。如果分離明顯最好手術。以免以后形成創傷性關節炎。是否取出游離骨片需要根據大小而定，

建議鍛煉功能如無影響可以繼續觀察，否則可以手術治療。