腦動脈瘤破裂開顱后一個月又腦出血是一種較為嚴重且復雜的情況，可能與多種因素有關，如血壓控制不佳、血管修復不良、術后感染、原動脈瘤殘留或新發動脈瘤、凝血功能障礙等。 1. 血壓控制不佳：術后如果血壓波動大，過高的血壓容易導致血管破裂再次出血。需要密切監測血壓，遵醫囑使用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 血管修復不良：手術部位的血管在修復過程中可能出現異常，導致出血。這需要進一步評估血管情況，必要時再次手術修復。 3. 術后感染：感染可能引起血管炎癥，增加出血風險。要積極抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 原動脈瘤殘留或新發動脈瘤：如果之前的動脈瘤沒有處理干凈或者又出現新的動脈瘤，也會引發再次出血。通過影像學檢查明確后，可能需要再次手術或介入治療。 5. 凝血功能障礙：某些疾病或藥物可能影響凝血功能，導致出血。需檢查凝血指標，必要時補充凝血因子。 總之，腦動脈瘤破裂開顱后再次腦出血需要及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施?；颊呒凹覍僖e極配合醫生治療，爭取較好的預后。

一般認為對急性期效果好一些已經軟化壞死的腦組織無法恢復需要早期全面綜合的康復治療以促進其他未受損的腦組織發揮功能重塑代償機制如有條件建議到中國康復研究中心進行正規專業的康復治療