結腸癌手術后二十多天大便少且腹脹，可能與腸道功能未完全恢復、飲食不當、運動量少、腸道粘連、腫瘤復發等有關。 1.腸道功能未完全恢復：術后腸道需要一定時間來適應和恢復正常功能。可適當按摩腹部，促進腸道蠕動。 2.飲食不當：如果飲食中膳食纖維攝入不足，容易導致大便少。應增加蔬菜、水果等高纖維食物的攝入。 3.運動量少：缺乏運動不利于腸道蠕動。在身體允許的情況下，適當增加活動量，如散步。 4.腸道粘連：手術可能引起腸道粘連，影響腸道通暢性。必要時需進一步檢查和治療。 5.腫瘤復發：雖然概率較低，但也不能完全排除。需要復查腫瘤標志物、腸鏡等。 總之，結腸癌術后出現大便少和腹脹的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應注意飲食均衡，適當運動，保持良好的心態。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下進行相關檢查和治療。

患者結腸癌術后20余天，大便較少，一般結腸癌術后3-5天才會排氣，開始慢慢進流食，因此大便不會很多，目前結合飲食情況，如果已經正常飲食，則可以用一些通便潤腸的藥物，如還是進一些流食較多，則無需處理。患者目前有排氣排便，可以無需特殊處理，必要時可以用點開塞露。

避免攝食刺激性和對身體敏感的食物;飲食規律,細嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩定,放松精神,適量運動,勞逸結合.用藥可服維生素C,維生素B族,復合維生素片.