類風(fēng)濕陽(yáng)性一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?
醫(yī)生你好:我兩周前因?yàn)殡p腿受寒后出現(xiàn)膝蓋及小腿冰冷,有輕微的隱痛及麻木痛。保暖后有所好轉(zhuǎn)。有烤電和口服小合絡(luò)丹后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。是不是類風(fēng)濕陽(yáng)性就可能確認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
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類風(fēng)濕陽(yáng)性不一定就能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬;體征如關(guān)節(jié)畸形;實(shí)驗(yàn)室檢查如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等;影像學(xué)檢查如 X 線、磁共振成像等。此外,還需排除其他類似疾病。 1. 癥狀:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累,尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié),疼痛、腫脹、僵硬在晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后可減輕。 2. 體征:晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如手指向尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非特異性指標(biāo),其他自身免疫性疾病也可能陽(yáng)性。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高的特異性。 4. 影像學(xué)檢查:X 線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等;磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。 5. 鑒別診斷:需與骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相鑒別。 總之,僅類風(fēng)濕陽(yáng)性不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),并結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
2025-01-14 21:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
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你好,超聲波檢查對(duì)判斷滑膜炎和軟骨輕微病變有一定幫助,適用于髖、膝、腕關(guān)節(jié)的檢查。由于該方法的診斷正確性往往與操作者的手法技術(shù)密切相關(guān),因此,手法技術(shù)的不正確往往可造成某些病變的漏診和誤診。重視早期臨床表現(xiàn),檢測(cè)早期診斷相關(guān)自身抗體,以及應(yīng)用敏感的影像學(xué)檢查手段,目的是為了提高對(duì)早期RA的診斷水平,早期開(kāi)始有效的治療,改善預(yù)后。
2015-12-13 13:21
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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