吞咽時食管疼痛一個多月不一定就是食管癌，還可能與食管炎、食管潰瘍、食管異物損傷、胃食管反流病、食管痙攣等有關。 1.食管炎：多因胃酸反流、細菌感染等引起，食管黏膜受損，出現疼痛，尤其在吞咽時。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.食管潰瘍：可能由炎癥、創傷等導致。癥狀包括吞咽疼痛、燒心等。可使用硫糖鋁混懸凝膠等保護黏膜。 3.食管異物損傷：進食時異物劃傷食管，引起疼痛。需及時取出異物，并預防感染。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管引起疼痛。常用藥物有莫沙必利促進胃腸蠕動，減少反流。 5.食管痙攣：食管平滑肌異常收縮，導致疼痛。可通過心理調節、使用硝苯地平緩解痙攣。 6.食管癌：早期癥狀不明顯，中晚期可有進行性吞咽困難、疼痛等。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現吞咽時食管疼痛持續一個多月，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，食管的位置總是有疼痛，那么這有可能是食管癌引起的，但是也有可能是食管的位置有炎癥引起的，需要及早去醫院做個相關的檢查，根據自己的情況選擇治療的方式。