肝功能黃疸增高伴脾腫大原因不明怎么辦
主要癥狀:肝功能黃疸增高發病時間:近一月化驗檢查結果:主要癥狀:臉色黃小便黃發病時間:近一段時間化驗檢查結果:因臉色發黃小便黃到醫院體檢.1肝功能報告如下:總膽紅素:65.6直接膽紅素8.1間接膽紅素57.5總蛋白78.9白蛋白49.6球蛋白29.3.白球比1.69谷丙12.2谷草16.2A-L-巖藻糖苷酶6.0其他正常顯示總膽紅素間接膽紅素及直接膽紅素高A-L-巖藻糖苷酶偏低.2肝炎指標全部正常（甲乙丙丁戊）陰性.3彩超報告如下:以下單位為:mmA肝臟:右葉斜徑118左葉上下徑67左葉前后徑74.肝包膜尚光整肝內回聲密集稍增粗分布尚均勻肝內血管分支走行顯示尚清晰.B膽囊:長徑76寬徑24膽總管內徑4.6膽囊壁厚3稍毛糙.C脾臟:肋間厚51脾上下徑146薄膜光滑實質回聲均勻.于腫大的脾臟上極另見31*94類似脾臟回聲.D胰腺:胰腺氣體干擾顯示不清.超聲提示:脾腫大腫大的脾臟上極另見類似脾臟回聲.血液檢查結果如下:RBC孵育脆性（完全溶血）0.42；RBC滲透脆性（完全溶血）0.40；RBC孵育脆性（開始溶血）0.90；HBA2測定1.30；抗堿血紅蛋白實驗2.90;RBC滲透脆性（開始溶血）0.60；漢姆實驗以及糖水實驗均為陰性另注明:有家族史父親及父親的兄弟姐妹都有這個毛病.現醫生也無法確診只開了一些降黃疸的藥物非常著急!
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肝功能黃疸增高且伴有脾腫大，但病因未明，可能與溶血性疾病、遺傳因素、肝臟自身疾病、免疫性疾病、血液系統疾病等有關。 1. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多可導致膽紅素生成增加，出現黃疸。如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。 2. 遺傳因素：患者有家族史，可能存在遺傳相關的代謝異常，影響膽紅素代謝。 3. 肝臟自身疾病：雖然肝炎指標正常，但仍可能存在其他肝臟問題，如藥物性肝損傷、酒精性肝病等。 4. 免疫性疾病：自身免疫功能紊亂，攻擊自身組織，影響肝臟和脾臟功能。 5. 血液系統疾病：某些血液病如骨髓增生異常綜合征等，也可能導致類似癥狀。 目前病因未明，需要進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等。同時遵醫囑服用降黃疸藥物，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。建議前往正規醫院的消化內科或血液內科就診，以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-01-14 05:22
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