48 歲男性曾患心肌炎，現(xiàn)左胸乳頭上部疼痛，心臟檢查無問題，可能的原因有胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、肌肉勞損等。 1. 胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的炎癥。炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛，多伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，疼痛明顯時可使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 2. 肋軟骨炎：多為非特異性肋軟骨炎，表現(xiàn)為肋軟骨的腫大、疼痛。病因不明，可能與勞損、病毒感染等有關(guān)。治療以對癥治療為主，如疼痛明顯可使用雙氯芬酸鈉，也可進行局部熱敷。 3. 肋間神經(jīng)炎：多由帶狀皰疹、胸膜炎等疾病引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛。治療主要是針對病因，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對乙酰氨基酚。 4. 帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起。發(fā)病前常有乏力、發(fā)熱等癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹、疼痛。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋，以及止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。 5. 肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良等可導(dǎo)致胸部肌肉勞損，引起疼痛。治療包括休息、按摩、理療，也可外用止痛膏如云南白藥膏。 總之，引起左胸上部疼痛的原因較多，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，對癥治療。

1，胸透不能進行診斷性的觀察，必須照胸片。2，心律不齊一般沒事，不需太過多慮。3，淋過雨多提示“胸膜炎”或者“肺炎”。4，因為有手部的感覺，而且有“不能大口呼吸”，暫考慮是因為炎癥引起的肌肉癥狀。5，建議先抗炎治療，可服利復(fù)星3天后看情況復(fù)查。