膽結石伴膽管結石如何有效治療
膽結石伴膽管結石怎么治療?10天前發現鞏膜、皮膚黃染,上腹部脹滿,納差。彩超示:膽囊炎、膽結石伴膽管結石。保守治療效果不佳,能否既保膽又能去除膽囊、膽管結石。
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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膽結石伴膽管結石是常見的膽道疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于結石的大小、數量、位置、癥狀以及患者的身體狀況等。 1. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、山莨菪堿等藥物。熊去氧膽酸能促進膽汁分泌和排泄,溶解膽固醇結石;消炎利膽片有清熱、祛濕、利膽的作用;山莨菪堿可緩解膽道痙攣引起的疼痛。但藥物治療效果有限,通常用于癥狀較輕或不適合手術的患者。 2. 內鏡治療:對于膽管結石,可通過內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術取出結石。 3. 手術治療:包括膽囊切除術和膽管探查取石術。膽囊切除術適用于膽囊功能嚴重受損或存在惡變風險的情況;膽管探查取石術則用于取出膽管內的結石。 4. 飲食調整:患者應低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣食物的攝入。 5. 定期復查:即使治療后無癥狀,也應定期進行超聲等檢查,監測病情變化。 膽結石伴膽管結石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并注意日常生活中的飲食和復查。
2025-01-14 03:26
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,膽結石跟平時多吃厚味、心情不好郁悶、喝水少等都有關系,一般患了這膽結石可考慮藥物溶石療法的,可選擇熊去氧膽酸。
2015-12-13 14:05
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!膽結石病因:發病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結石的形成,并且妊娠次數與膽囊結石的發病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產后的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環,促進了膽固醇結晶的形成。膽結石治療:治療的話首先要看醫生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結石大小,多少和位置,并在醫師指導下用藥.不是說一患上膽囊結石病就必須手術處理.在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫師指導下服用膽寧片,愛活膽通片,熊去氧膽酸片(優思弗),膽維他片等藥.當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點須說明的是,治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會產生食欲不振,消化不良等反應,此時應看醫生,或暫時停服上述藥物.膽囊結石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時,可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的.醫生建議:多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食,但切勿過量;雞肉、魚肉為肉類食用優先選擇,肉類最好去皮后食用,豬肉則選瘦肉;魚卵、蟹黃、內臟類則宜忌口。
2015-12-13 13:28
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以說以上情況很嚴重是膽管結石造成膽管阻塞形成黃疸的表現,以上情況一般藥物治療效果不好,需要考慮手術治療才能治愈以上情況如果以上情況治療不當可以造成嚴重的并發癥,因此有以上情況的需要盡早的去醫院檢查和手術治療才能治愈以上情況,
2015-12-13 07:41
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