類風濕患者，左肩核磁共振出現多種異常，是否為癌癥不能簡單判定，可能是類風濕導致的關節病變，也可能是其他疾病，如骨結核、骨瘤等。還需綜合癥狀、其他檢查及病史等進一步明確。 1. 類風濕關節炎影響：類風濕關節炎長期未有效控制，可導致關節破壞、積液、滑膜增生等，出現類似核磁表現。 2. 骨結核可能性：若為骨結核，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部疼痛、腫脹。 3. 骨瘤可能性：骨瘤一般生長緩慢，癥狀與瘤體位置、大小有關。 4. 其他炎癥性疾病：如化膿性關節炎，會有發熱、紅腫熱痛等表現。 5. 惡性腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除，需進一步排查。 總之，僅依靠目前的核磁共振結果不能確診，需要綜合多種因素，進行更多檢查，如血液檢查、病理活檢等，以明確診斷，并制定相應的治療方案。

骨瘤是實質性的腫塊，囊腫是含有液體的腫塊。在回聲和密度上都是有明顯的區別的。同時還有淋巴結腫大的話，還是需要考慮是一個骨瘤的可能性大。1，，你這個情況還是需要進一步檢查確定是否是骨瘤