情感雙向障礙是一種復雜的精神疾病，患者長期服用碳酸鋰仍反復，可能是多種因素導致，如藥物耐受性、病情變化、生活方式、合并其他疾病、未遵醫囑用藥等。 1.藥物耐受性：隨著用藥時間延長，身體可能對碳酸鋰的反應減弱。可考慮換用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧氮平等藥物。 2.病情變化：疾病本身可能進展或出現新的癥狀，影響藥物效果。此時需重新評估病情，調整治療方案。 3.生活方式：不良的生活習慣，如長期熬夜、壓力過大、酗酒等，會干擾治療。保持規律作息、健康飲食、適度運動，有助于穩定病情。 4.合并其他疾病：若同時患有甲狀腺疾病、心血管疾病等，可能影響碳酸鋰的療效。 5.未遵醫囑用藥：未按時按量服藥，也會導致病情反復。 總之，對于長期服用碳酸鋰效果不佳的情感雙向障礙患者，是否換藥需要綜合多方面因素考量，建議及時到精神科就診，由專業醫生評估后決定。

建議最好去醫院檢查一下，可以更換藥物的，在藥物調理的同時，要放松心情，不可以過于緊張。

根據病情需要,及時聯合用藥藥物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物,心境穩定劑加抗抑郁藥.在聯合用藥時,要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產生的藥物相互作用.