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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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原發性高血壓引起的冠心病患者凌晨血壓升高,可能與藥物作用時間、睡眠呼吸暫停、激素分泌、不良生活習慣、靶器官損害等有關。 1.藥物作用時間:部分降壓藥的作用時間有限,不能覆蓋凌晨時段。可在醫生指導下調整用藥方案,如改用長效降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平控釋片、培哚普利等。 2.睡眠呼吸暫停:此類情況會導致夜間缺氧,引起血壓波動。需要進行睡眠監測,確診后可通過減重、佩戴無創呼吸機等改善。 3.激素分泌:凌晨時人體激素分泌變化,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統活躍,導致血壓升高。必要時可加用抑制激素分泌的藥物。 4.不良生活習慣:睡前情緒激動、大量飲水、熬夜等均可能影響血壓。應保持良好的睡眠習慣,睡前避免刺激。 5.靶器官損害:長期高血壓導致心、腦、腎等器官損害,影響血壓調節。需積極治療原發病,保護靶器官功能。 總之,對于原發性高血壓引起冠心病且凌晨血壓升高的患者,應綜合考慮多種因素,及時就醫,在醫生指導下調整治療方案,以有效控制血壓,減少心血管事件的發生風險。
2025-01-15 02:32
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發作表現不一.多數人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療,需要堅持在醫生指導下使用藥物才能控制發作,防止出現心梗以及其他并發癥.對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應該及時作支架手術治療.
2015-12-13 16:49
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示,原發性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示,患病率城市高于農村,北方高于南方,高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»