經常夢遺且伴有腰熱、腰酸，可能是由多種因素引起的，如腎陰虛、前列腺炎、精神心理因素、不良生活習慣、睡眠環境不佳等。 1.腎陰虛：腎陰虧損，失于滋養，虛熱內生，可導致夢遺、腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀。可服用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等藥物調理。 2.前列腺炎：炎癥刺激可能引起夢遺，同時伴有腰部不適。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、前列舒通膠囊等。 3.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響神經系統，導致夢遺。需要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 4.不良生活習慣：頻繁手淫、過度勞累、長期熬夜、吸煙酗酒等，都可能引發此類癥狀。應改變不良習慣，規律作息，適度鍛煉。 5.睡眠環境不佳：過熱、過冷或床鋪不舒適，也可能影響睡眠質量，導致夢遺。應改善睡眠環境。 如果經常出現夢遺且腰熱腰酸的癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

你的這種情況最好請有經驗、技術好的中醫師進行辯證治療，中醫在這方面有獨特的療效。