十三歲初一男生乙肝大三陽肝功能正常,如何治療?
患者性別:男患者年齡:十三歲,讀初一詳細病情及咨詢目的乙肝大三陽,但肝功能正常,但就是我們這里的醫院因為設備跟不上DNA還檢驗不出來,想早點治療,一是怕擔誤病情,二是怕到時考大學會受阻
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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乙肝大三陽患者肝功能正常時,治療需綜合考慮多種因素,如病毒載量、肝臟炎癥情況、患者年齡、家族病史等。 1. 病毒載量:若 DNA 檢測結果出來,病毒載量高,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟炎癥:通過肝穿刺等檢查確定肝臟是否存在炎癥,如有炎癥,也需積極治療。 3. 年齡因素:患者年齡較小,治療方案的選擇要更謹慎,充分考慮藥物的安全性和長期影響。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關嚴重疾病史,治療決策可能會有所不同。 5. 定期復查:包括肝功能、乙肝病毒標志物、腹部超聲等,以便及時發現病情變化。 總之,對于該患者,在 DNA 檢測結果出來之前,應密切觀察,注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。待檢測結果明確后,在醫生的指導下制定合適的治療方案。
2025-01-13 14:37
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位孩子的家長,你們好.你希望孩子能恢復健康的心情是可以理解的,但你要知道目前世界上還沒有根治乙肝的特效藥,換句話說,目前是不能根治大小三陽的.對于一個13歲的孩子來說,用干擾素是不合適的,也是欠妥的.如果你想讓孩子的病情有好轉或根治,建議現在不要用藥治療.每年只復查肝功能即可以了.如果肝功能正常,則不需要用藥的.等孩子個頭長成人,有堅持精神后,再考慮給孩子用藥.即使用藥也建議以免煎中藥對癥組方為最佳方式.祝你的孩子早日康復!
2015-12-13 18:07
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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干擾素主要是抑制病毒復制的,現在沒有病毒DNA的檢查無法確定病毒的多少,也無法驗證用藥后的效果,并且干擾素也不適用于兒童,而且需要注射給藥很不方便,.
2015-12-13 18:01
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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用干擾素來治療乙肝,目前是世界公認的最好的辦法.但是它有一定的適應癥.它只適用于肝功不正常,且轉氨酶大于正常2-3倍的人.你小孩的肝功正常,所以不適合使用干擾素治療.
2015-12-13 18:00
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題.一些不法醫療機構正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態,在媒體上大打“包轉陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規定,乙肝不允許發布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫療單位看起來多么正規,治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發病,甚至病情遷延發作,進一步發展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫學無限發達,任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應該治療的用現有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應該治療的乙肝,是因為沒有辦法治,或許將來醫學發達后就可以治療了,但現在不能.有的不法醫療單位的醫生就舉例子:我的一個病人肝功能正常沒治療,后來發病了.用這種方法來嚇人,以達到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個別現象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴重了,然后他又會說:“你早點來治療就好了,現在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果.至于轉陰藥,有的是所謂的轉陰和你所認為的轉陰根本就不是一回事,他們所說的轉陰有的指E抗原轉陰,有的指乙肝DNA暫時轉陰.有的反復讓你花錢治療,直到你沒錢時他才說:因為你沒錢,沒辦法繼續治療,所以你不能轉陰.甚至有的包治愈,包轉陰的直接騙足錢后人去樓空.你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.注意休息,不能喝酒,不亂吃藥,加強營養,定期復查,保持心情愉快.
2015-12-13 12:58
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