反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，治療時好時壞可能與多種因素有關，如不良生活習慣、未規范治療、食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、精神心理因素等。 1.不良生活習慣：長期吸煙、飲酒，暴飲暴食，睡前進食等，會加重反流性食管炎癥狀。應戒煙戒酒，規律飲食，避免睡前進食。 2.未規范治療：未按醫囑用藥，擅自停藥或換藥，會影響治療效果。患者需嚴格遵醫囑治療。 3.食管下括約肌功能異常：其功能減弱會導致胃內容物更容易反流。可通過藥物增強括約肌功能。 4.胃酸分泌過多：胃酸過多會增加反流風險。可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒會影響病情。患者要注意調節情緒，保持心情舒暢。 總之，反流性食管炎治療時好時壞需要綜合考慮多種因素，并采取相應的措施。患者要積極配合醫生治療，養成良好的生活習慣，以促進病情恢復。

反流性食管炎是胃酸從胃中反流到食道，對食道粘膜造成損害，建議積極治療。治療最好采用中藥,中藥半夏瀉心湯或黃連溫膽湯都可以使用

你好，結合上述癥狀其實與進食、心情都有一定關系的。首先要檢查心電圖排除心臟疾病。平時要清淡飲食不要吃辛辣、甜食等，也不要暴飲暴食，尤其是不要飲酒，可以給予奧美拉唑、鋁碳酸鎂片保護胃粘膜、抑制胃酸分泌等藥物。