十年前左腿脛骨骨折現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)炎癥咋處理
十年前,左腿脛骨靠近膝關(guān)節(jié)處,也就是脛骨平臺(tái)下方一點(diǎn)地方吧,骨折,當(dāng)時(shí)X光片醫(yī)生看后說(shuō),是骨裂,并不嚴(yán)重。然后休息一個(gè)月,沒(méi)有上石膏,當(dāng)時(shí)就這樣處理了。可在以后的十年中,膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)生炎癥、疼痛,吃非甾體消炎藥后緩解。過(guò)一段時(shí)間再發(fā)作。平時(shí)走路時(shí)間一長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)就會(huì)疼痛。左腿大腿肌肉也出現(xiàn)萎縮。一個(gè)月前又發(fā)作,X光片示正常。吃了一個(gè)月的西樂(lè)報(bào),效果不明顯。請(qǐng)問(wèn)大夫,這是否是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?應(yīng)如何處理補(bǔ)充一下,患者年齡三十歲,為一青年女性。是否當(dāng)時(shí)的骨折節(jié)波及到脛骨平臺(tái),膝關(guān)節(jié)面上,所以看起來(lái)只是骨裂,損傷很小,實(shí)際上損傷到了膝關(guān)節(jié)的表面,即使是很小的損傷也導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平整,從而產(chǎn)生了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。是否屬于這類情況?現(xiàn)在十年間,炎癥反復(fù)發(fā)作,緩解,但是病程一次次變長(zhǎng),患側(cè)肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)也有輕度腫脹,遇冷疼痛加重,行走困難。去醫(yī)院門(mén)診,醫(yī)生總是說(shuō)炎癥,沒(méi)事的,吃點(diǎn)藥就會(huì)好。此種處理是否過(guò)于草率,或者甚至說(shuō)是缺乏責(zé)任心,畢竟患者為一青年女性。現(xiàn)這次發(fā)作已經(jīng)一月有余,吃了三個(gè)星期西樂(lè)葆,效果不明顯。還莫名其妙的配了點(diǎn)頭孢拉啶,說(shuō)是消炎,簡(jiǎn)直是文不對(duì)題(醫(yī)生為當(dāng)?shù)匾挥忻强茖<遥,F(xiàn)在我想問(wèn)一下,究竟應(yīng)如何正確處理,盡早的緩解癥狀。還有就是如果繼續(xù)這樣發(fā)展下去,病情會(huì)怎樣,膝關(guān)節(jié)會(huì)損傷何種地步?如果就是這樣長(zhǎng)期下去,是否會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨退化,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生,病情惡化,如果到這一步又應(yīng)該處理?現(xiàn)在片子拍出來(lái)暫無(wú)異常,但癥狀很重。可不可以這樣講,從片子上來(lái)看,膝關(guān)節(jié)暫無(wú)異常,那就也是說(shuō)趁現(xiàn)在趕緊治療,不能再貽誤治療時(shí)機(jī)了,吃什么見(jiàn)鬼的先鋒六號(hào)了。請(qǐng)專家解答,給予可行有效的治療建議。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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青年女性十年前左腿脛骨靠近膝關(guān)節(jié)處骨折,此后膝關(guān)節(jié)反復(fù)炎癥疼痛,伴有肌肉萎縮等癥狀。可能是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,也可能有其他原因,如半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、軟骨退變等。 1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折累及關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不平整,長(zhǎng)期摩擦引起炎癥。治療包括休息、物理治療(如熱敷、超短波)、藥物治療(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖)。 2.半月板損傷:多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 3.滑膜炎:創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎(如布洛芬、潑尼松)。 4.韌帶損傷:影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。輕者休息、固定,重者手術(shù)重建。 5.軟骨退變:與年齡、損傷等有關(guān)。可補(bǔ)充軟骨營(yíng)養(yǎng)(如硫酸軟骨素),嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,明確病因,采取針對(duì)性治療。早期規(guī)范治療,可緩解癥狀,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-14 02:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膝關(guān)節(jié)面上,所以看起來(lái)只是骨裂,損傷很小,實(shí)際上損傷到了膝關(guān)節(jié)的表面,即使是很小的損傷也導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平整,從而產(chǎn)生了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎這樣的情況是很有可能的,你現(xiàn)在要做的是先建議你可以保守治療看看的。
2015-12-13 15:09
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為慢性疾病,治療要有耐心.對(duì)于此病的治療可保守治療,并以綜合療法為佳.可找一真正中醫(yī),按中醫(yī)理論,用中醫(yī)四診法進(jìn)行辨證,然后對(duì)證內(nèi)服中藥或中成藥,痛甚者可加服非甾體類抗炎止痛西藥,并膏藥外治,或中藥熏洗,或正確的按摩等.同時(shí)要注意休息,不可過(guò)度的站走蹲等.在其急性發(fā)作期要臥床休息,在其緩解期要于床上進(jìn)行正確的肌四頭肌功能鍛煉.如果保守治療一段時(shí)間無(wú)效,并且嚴(yán)重影響生活工作者可手術(shù)治療.
2015-12-13 11:04
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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各種軟組織損傷(扭傷,拉傷,挫傷,碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,達(dá)到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應(yīng)首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個(gè)月以內(nèi)的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴(yán)重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥.軟組織損傷應(yīng)急時(shí)治療,以免發(fā)生神經(jīng)粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn).
2015-12-13 10:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以分為三種冶療方法.具體如下: 1,微創(chuàng)治療適合保守治療無(wú)效的早中期患者.如果患者保守治療無(wú)效,可考慮進(jìn)行微創(chuàng)治療.該治療方法具有住院時(shí)間短,操作便捷,見(jiàn)效快,痛苦小,并發(fā)癥少且病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕等優(yōu)點(diǎn),已成為治療關(guān)節(jié)炎的優(yōu)良療法. 2,保守治療適合早期,癥狀輕的患者.一般來(lái)講,癥狀較輕的患者,可采取保守治療,主要包括中西藥物,電腦三維牽引,針灸,手法按摩等.早期骨關(guān)節(jié)炎患者,可通過(guò)減輕體重,調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,增強(qiáng)肌肉力量鍛煉等物理方法治療.同時(shí)可配以助行器,拐杖,或穿可吸收沖擊力的鞋子及使用內(nèi)低外高的鞋墊,使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具等輔助治療. 3,關(guān)節(jié)置換不適合微創(chuàng)的晚期重癥患者,如果病情已發(fā)展到晚期,經(jīng)過(guò)上述治療沒(méi)有取得明顯效果的重癥患者,只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù).
2015-12-13 00:45
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